Si vous recevez prochainement un message de l’Assurance maladie dans votre boîte mail, il ne s’agit pas forcément d’une tentative d’arnaque. Depuis fin septembre 2025, l’organisme envoie automatiquement des courriels aux assurés disposant d’un compte ameli lorsqu’un ou plusieurs paiements ont été effectués en leur nom.
Ce dispositif concerne les remboursements de soins, mais aussi d’autres versements comme les indemnités journalières. Le message, intitulé « Information de paiement », n’indique pas directement le montant versé ni le détail de l’opération : il invite l’assuré à se connecter à son compte ameli pour consulter son historique de remboursements.
L’objectif est double. L’Assurance maladie souhaite d’abord mieux informer les Français sur le coût réel du système de santé. Avec le tiers payant, certains assurés peuvent avoir l’impression que les consultations ou certains soins sont gratuits, alors qu’ils sont financés par la solidarité nationale et les cotisations sociales.
Cette campagne vise également à renforcer la lutte contre les fraudes. En consultant plus régulièrement leurs remboursements, les assurés peuvent repérer plus rapidement une anomalie, par exemple un acte médical qui aurait été facturé alors qu’ils n’ont jamais consulté le professionnel concerné.
Marc Scholler, directeur délégué de l’Assurance maladie en charge de l’audit, des finances et de la lutte contre la fraude, expliquait ainsi, en 2025 au Parisien, l’intérêt de cette démarche : « Avec le tiers payant, il peut y avoir des actes fictifs ou surfacturés en votre nom sans que vous le sachiez parce que vous n’allez jamais consulter votre relevé en ligne et vous n’avez donc pas l’information, décrypte Marc Scholler. Là, on vous incite à aller voir le détail des remboursements et à donner l’alerte en cas de fraude ».
Des centaines de millions d’euros de fraudes détectées chaque année
La lutte contre les fraudes est devenue un enjeu majeur pour l’Assurance maladie. En 2024, l’organisme a détecté et stoppé 628 millions d’euros de fraudes, un montant record en hausse d’environ 35 % par rapport à 2023.
Les fraudes concernent notamment des professionnels de santé, mais aussi des assurés ou des réseaux organisés. L’Assurance maladie indique que les contrôles renforcés et les nouveaux outils numériques permettent d’identifier davantage de paiements injustifiés avant qu’ils ne soient définitivement réalisés.
En cas de doute sur un remboursement, l’assuré peut se rendre sur son compte ameli et utiliser l’assistant virtuel pour signaler un remboursement suspect. Une procédure permet ensuite de transmettre un signalement concernant un soin non réalisé ou une opération inhabituelle.
Il faut toutefois rester vigilant face aux véritables tentatives d’hameçonnage. L’Assurance maladie rappelle qu’elle ne demande jamais par mail les identifiants de connexion au compte ameli, des informations médicales ou des coordonnées bancaires complètes. Les assurés doivent vérifier l’adresse de l’expéditeur et éviter de cliquer sur des liens suspects.
Ce nouveau système d’alerte vise donc à transformer les assurés en acteurs de la surveillance des dépenses de santé. En recevant une notification après des paiements effectués en leur nom, ils peuvent suivre plus facilement l’utilisation des fonds publics et signaler rapidement d’éventuelles irrégularités
