Les patients belges pourraient bientôt voir leurs consultations chez les médecins spécialistes augmenter. Cette mesure envisagée par l’Inami vise à financer le système de soins et à réinvestir les recettes dans l’amélioration de la qualité des prestations, mais elle pourrait représenter un coût supplémentaire pour les familles et les patients.
La Commission pour les objectifs en matière de soins de santé a été sollicitée pour déterminer quelles hausses de ticket modérateur pouvaient être appliquées sans compromettre l’accès aux soins. Selon les experts, augmenter le ticket modérateur chez le médecin généraliste n’est pas souhaitable. Bien que cette mesure aurait permis de générer 36 millions d’euros supplémentaires par an, elle risquerait d’entraver l’accès aux soins de premier recours pour certaines populations. L’Inami insiste sur le fait que limiter l’accès au généraliste peut nuire à la prévention et entraîner à long terme des coûts de santé plus élevés.
Les spécialistes et prestations concernées
Les hausses envisagées concernent principalement les consultations chez les médecins spécialistes, les examens de biologie clinique et l’utilisation de scanners. La Commission recommande une augmentation de 20 % du ticket modérateur pour les consultations spécialisées, ce qui devrait permettre de collecter environ 62 millions d’euros supplémentaires par an. Pour les examens de biologie clinique, la hausse pourrait atteindre 25 %, générant 35 millions d’euros, tandis que pour les scanners, une augmentation de 25 % pourrait rapporter 19 millions d’euros.
Par ailleurs, la Commission propose d’aligner les tarifs des admissions de jour à l’hôpital sur ceux des hospitalisations avec nuitée, ce qui pourrait ajouter environ 11,5 millions d’euros dans les caisses de la Sécurité sociale. L’objectif de ces mesures est de concentrer les hausses sur les prestations les plus coûteuses, tout en préservant l’accès aux soins essentiels dispensés par les généralistes.
Un processus toujours en discussion
Le rapport de la Commission a été présenté au Conseil général de l’Inami lundi dernier, mais aucune décision n’a encore été prise. Le gouvernement fédéral n’a pas non plus arrêté sa position, laissant la proposition au stade de discussion et de consultation. La décision finale devra trouver un équilibre entre la nécessité de financer le système de soins, la volonté d’améliorer la qualité des prestations et la protection de l’accès aux soins pour tous les patients, en particulier ceux qui consultent régulièrement pour des pathologies chroniques ou complexes.
Vers un impact durable sur les consultations
Cette réforme potentielle met en lumière la difficulté de concilier contrôle budgétaire et accessibilité des soins. Selon les experts, son adoption pourrait avoir un impact durable sur le coût des consultations spécialisées et sur la manière dont les patients planifient leurs visites médicales dans les prochaines années.
