Plus de 3 500 francs d’écart par an : ce comparatif des caisses maladie suisses donne le vertige

Le courrier des primes arrive, et l’addition promet encore de grimper. Mais entre deux offres d’assurance de base, le fossé peut être bien plus spectaculaire que la hausse annoncée.

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Plus de 3 500 francs d’écart par an : ce comparatif des caisses maladie suisses donne le vertige : Crédit : Keystone | Econostrum.info - Suisse

Près de 300 francs chaque mois, sans changer de canton : c’est l’écart relevé entre deux formules d’assurance-maladie pour 2027. Sur douze mois, la différence atteint 3 519,60 francs. Une somme qui mérite de sortir la calculatrice avant de reconduire son contrat.

Le sujet tombe à point nommé. L’Office fédéral de la santé publique annonce une hausse moyenne des primes de 5 % en 2027. Mais cette moyenne nationale masque de grandes différences entre les offres accessibles à chaque assuré.

À Uri, une prime plus de deux fois plus élevée

L’exemple porte sur une franchise de 2 500 francs à Uri, sans couverture accident. Deux modèles présentent des tarifs particulièrement éloignés :

Offre étudiée à UriPrime mensuelleTotal sur douze mois
Sana24, modèle standard560,80 francs6 729,60 francs
ÖKK, Casamed HMO267,50 francs3 210 francs

La différence atteint 293,30 francs par mois. Le tarif de Sana24 est ainsi 109,6 % plus élevé que celui de l’offre HMO comparée.

Les prestations légales de l’assurance de base sont les mêmes d’une caisse à l’autre. En revanche, les règles pour consulter changent selon le modèle. Le standard permet de choisir librement son médecin. Avec Casamed HMO, le premier interlocuteur est en principe un médecin du centre HMO choisi, avec des exceptions prévues notamment pour les urgences.

Un classement construit à partir de 152 formules

Pour établir ce panorama, Moneyland a analysé 152 produits d’assurance de base proposés par 32 caisses. Son étude, relayée par Blick, compare notamment les primes avec des franchises de 300 et de 2 500 francs, sans couverture accident.

Le classement de compétitivité nationale retient les offres disponibles dans au moins 28 des 42 régions de primes. Les produits uniquement régionaux sont donc écartés de cette partie de l’analyse.

Chaque formule est évaluée par rapport au tarif le plus bas dans la région concernée. Plus son surcoût moyen est faible, mieux elle se classe. Ce pourcentage mesure donc un écart de prix entre offres, et non la hausse annuelle de la prime.

Agri Smart arrive en tête, avec une limite géographique

Le modèle sur application Agri Smart, proposé par Agrisano, affiche le plus faible surcoût moyen : 2,3 % au-dessus de l’offre la moins chère dans les situations comparées. Il décroche lui-même la première place tarifaire dans plusieurs régions.

Mais ce modèle n’est pas proposé partout. Il est notamment absent de Zurich, Genève, Lausanne, Lucerne et Saint-Gall. Pour les habitants de ces villes, la tête du classement ne sera donc pas une option.

Certains produits de KPT, Sanitas, ÖKK et Concordia se distinguent également, avec des surcoûts moyens compris entre 3,3 % et 4,7 %. À l’autre extrémité, le modèle standard de Philos affiche un écart moyen de 39,2 % par rapport au minimum régional.

Le modèle compte aussi dans la facture

Les formules sur application se révèlent les plus compétitives en moyenne, avec un surcoût de 7,5 % par rapport à l’offre la moins chère. Les HMO suivent à 12,1 %, tandis que les modèles standards atteignent 28,2 %.

Ces formules numériques prévoient de décrire ses symptômes dans une application pour être orienté dans son parcours de soins. Le prix doit donc être examiné avec les règles de consultation du contrat.

Le calculateur officiel Priminfo permet de comparer les primes selon son domicile, son âge, sa franchise et sa couverture accident. Pour changer d’assurance de base au 1er janvier 2027, la résiliation doit parvenir à l’assureur actuel au plus tard le 30 novembre 2026, aux heures de bureau. C’est la réception du courrier qui compte, pas son envoi.

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