{"id":4468,"date":"2024-10-16T11:20:19","date_gmt":"2024-10-16T09:20:19","guid":{"rendered":"https:\/\/econostrum.info\/suisse\/?p=4468"},"modified":"2024-10-16T13:00:50","modified_gmt":"2024-10-16T11:00:50","slug":"frais-administratifs-caisses-hausse","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/econostrum.info\/suisse\/frais-administratifs-caisses-hausse\/","title":{"rendered":"Les frais administratifs des caisses sont en hausse mais stable en proportion des co\u00fbts de la sant\u00e9"},"content":{"rendered":"

Malgr\u00e9 la hausse des frais administratifs<\/strong> des caisses maladie suisses, leur part dans les co\u00fbts totaux de la sant\u00e9 reste stable, repr\u00e9sentant 4,9 % en moyenne<\/strong>. Cette stabilit\u00e9 masque toutefois des \u00e9carts significatifs entre petites et grandes caisses.<\/p>\n

En parall\u00e8le, l’Office f\u00e9d\u00e9ral de la sant\u00e9 publique (OFSP) surveille de pr\u00e8s les r\u00e9serves des caisses, certaines ayant d\u00fb augmenter leurs primes pour compenser un manque de fonds<\/strong>. Si ces co\u00fbts administratifs semblent \u00e9lev\u00e9s, ils permettent n\u00e9anmoins d’\u00e9conomiser des millions sur les prestations.<\/strong><\/p>\n

Une charge sous contr\u00f4le, mais en augmentation<\/h2>\n

En 2023<\/strong>, les assureurs suisses ont consacr\u00e9 1,72 milliard de francs aux frais administratifs<\/strong>, un chiffre en hausse par rapport aux ann\u00e9es pr\u00e9c\u00e9dentes. Cependant, cette augmentation doit \u00eatre relativis\u00e9e. En proportion des co\u00fbts totaux de la sant\u00e9, les frais administratifs sont rest\u00e9s stables, \u00e0 environ 4,9 %<\/strong>. Felix Schneuwly, expert chez Comparis, rappelle que ces frais repr\u00e9sentent une petite part des d\u00e9penses globales des caisses<\/strong>, malgr\u00e9 leur importance croissante en chiffres absolus.<\/p>\n

Certains assureurs, notamment les plus petits, parviennent \u00e0 maintenir des frais administratifs relativement bas. Par exemple, Klug et Krankenkasse Luzerner Hinterland<\/strong> enregistrent des d\u00e9penses comprises entre 100 et 126 francs par assur\u00e9 et par an<\/strong>. Ces structures all\u00e9g\u00e9es b\u00e9n\u00e9ficient d’une organisation hi\u00e9rarchique moins lourde, permettant une meilleure efficacit\u00e9 administrative par rapport aux grandes caisses, telles que Groupe Mutuel ou Swica<\/strong>, qui affichent des frais plus \u00e9lev\u00e9s, autour de 5 %<\/strong>.<\/p>\n

Des frais historiquement en baisse malgr\u00e9 la pression des co\u00fbts<\/h2>\n

Malgr\u00e9 l’augmentation des frais par personne, pass\u00e9s de 153 francs en 2013 \u00e0 190 francs en 2023<\/strong>, soit une hausse de 20 %<\/strong>, les caisses ont globalement gagn\u00e9 en efficacit\u00e9 au fil des ans. En 1996, les frais administratifs repr\u00e9sentaient 8,1 % des co\u00fbts totaux<\/strong> des assurances maladie, avant de chuter et de se stabiliser autour de 5 %<\/strong>. Cette baisse s’explique par une optimisation progressive des processus internes, notamment \u00e0 travers un meilleur contr\u00f4le des factures.<\/p>\n

Le Conseil f\u00e9d\u00e9ral, interrog\u00e9 en juin dernier, a toutefois mis en garde contre les comparaisons trop directes entre les caisses<\/strong>. Les fluctuations dans le nombre d’assur\u00e9s d’une petite caisse peuvent fortement affecter son ratio de frais administratifs, tandis que certaines am\u00e9liorations dans le traitement des prestations peuvent \u00e9galement augmenter ces frais tout en r\u00e9duisant globalement les co\u00fbts pour les assur\u00e9s<\/strong>.<\/p>\n

Des r\u00e9serves sous pression : une hausse des primes \u00e0 pr\u00e9voir ?<\/h2>\n

Au-del\u00e0 des co\u00fbts administratifs, la question des r\u00e9serves financi\u00e8res des caisses est aussi au c\u0153ur des pr\u00e9occupations. Plusieurs caisses maladie peinent \u00e0 respecter les seuils de r\u00e9serve fix\u00e9s par l’OFSP. Parmi elles, la CSS, la plus grande caisse maladie du pays<\/a>, dont les r\u00e9serves ne repr\u00e9sentaient que 84 % du montant requis en 2023<\/strong>. \u00c0 l’inverse, Concordia affiche une situation bien plus confortable, avec un taux de 174 %<\/strong>.<\/p>\n

Les caisses ayant des r\u00e9serves insuffisantes<\/strong> sont g\u00e9n\u00e9ralement contraintes d’augmenter leurs primes l’ann\u00e9e suivante pour retrouver des niveaux conformes \u00e0 la r\u00e9glementation. La CSS, par exemple, a d\u00e9j\u00e0 pr\u00e9vu une hausse des primes pour 2025 afin de r\u00e9\u00e9quilibrer sa situation<\/strong>. L’OFSP continue de surveiller de pr\u00e8s les caisses en difficult\u00e9 pour \u00e9viter tout d\u00e9s\u00e9quilibre financier durable.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Les frais administratifs des caisses maladie suisses<\/strong> ont atteint 1,72 milliard de francs en 2023, soit une hausse notable en valeur absolue.<\/p>\n","protected":false},"author":37,"featured_media":4160,"comment_status":"open","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[14],"tags":[],"class_list":["post-4468","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-assurance","generate-columns","tablet-grid-50","mobile-grid-100","grid-parent","grid-33","no-featured-image-padding"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/econostrum.info\/suisse\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/4468","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/econostrum.info\/suisse\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/econostrum.info\/suisse\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/econostrum.info\/suisse\/wp-json\/wp\/v2\/users\/37"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/econostrum.info\/suisse\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=4468"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/econostrum.info\/suisse\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/4468\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/econostrum.info\/suisse\/wp-json\/wp\/v2\/media\/4160"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/econostrum.info\/suisse\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=4468"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/econostrum.info\/suisse\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=4468"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/econostrum.info\/suisse\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=4468"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}