{"id":4455,"date":"2024-10-15T12:50:43","date_gmt":"2024-10-15T10:50:43","guid":{"rendered":"https:\/\/econostrum.info\/suisse\/?p=4455"},"modified":"2024-10-15T12:50:43","modified_gmt":"2024-10-15T10:50:43","slug":"assurances-maladie-assureurs-factures-clients","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/econostrum.info\/suisse\/assurances-maladie-assureurs-factures-clients\/","title":{"rendered":"Assurances maladie : Les assureurs bient\u00f4t autoris\u00e9s \u00e0 exploiter les factures de leurs clients ?"},"content":{"rendered":"

L’id\u00e9e serait de permettre aux assureurs d’exploiter les factures m\u00e9dicales pour proposer des offres de pr\u00e9vention cibl\u00e9es<\/strong>. Une initiative qui, selon ses partisans, pourrait contribuer \u00e0 r\u00e9duire les co\u00fbts de la sant\u00e9<\/strong>, alors que les primes d’assurances maladie sont \u00e0 nouveau en hausse pour 2025.<\/p>\n

Si les assurances maladie sont actuellement limit\u00e9es au remboursement des soins<\/strong>, les assureurs esp\u00e8rent \u00e9largir leurs comp\u00e9tences pour intervenir dans la pr\u00e9vention<\/strong>, un domaine o\u00f9 ils estiment pouvoir apporter une r\u00e9elle valeur ajout\u00e9e.<\/p>\n

Des conseils de pr\u00e9vention personnalis\u00e9s bas\u00e9s sur les factures<\/h2>\n

Les assureurs, qui aujourd’hui se concentrent principalement sur le remboursement des soins, souhaitent \u00e9largir leur champ d’action pour inclure la pr\u00e9vention. Cette mesure permettrait aux caisses maladie de s’appuyer sur les factures des assur\u00e9s pour leur proposer des recommandations sant\u00e9 cibl\u00e9es<\/strong>. Par exemple, les diab\u00e9tiques pourraient recevoir des rappels pour consulter un podologue<\/strong>, tandis que des patients \u00e0 risque se verraient proposer des contr\u00f4les pr\u00e9ventifs<\/strong> pour certains types de cancer.<\/p>\n

Pour Ga\u00ebl Saillen, responsable des affaires publiques chez Helsana, il s’agit d’une opportunit\u00e9 manqu\u00e9e si les assureurs ne sont pas autoris\u00e9s \u00e0 jouer un r\u00f4le plus actif<\/strong> en mati\u00e8re de pr\u00e9vention. Il souligne que les assureurs ont une vision globale des soins prodigu\u00e9s \u00e0 leurs assur\u00e9s, une perspective qui pourrait compl\u00e9ter le suivi m\u00e9dical dispens\u00e9 par les m\u00e9decins.<\/p>\n

Une extension critiqu\u00e9e par certains \u00e9lus<\/h2>\n

Toutefois, cette proposition ne fait pas l’unanimit\u00e9<\/strong>. Brigitte Crottaz, conseill\u00e8re nationale vaudoise, critique l’id\u00e9e que les assureurs interviennent dans la pr\u00e9vention, affirmant que les m\u00e9decins, qui sont form\u00e9s pour suivre les patients atteints de maladies chroniques<\/strong> comme le diab\u00e8te, sont mieux plac\u00e9s pour prodiguer des conseils de sant\u00e9. Selon elle, les assureurs devraient avant tout se concentrer sur leur r\u00f4le de contr\u00f4le des factures<\/strong>, pour \u00e9viter les erreurs et les surfacturations, une mission qu’ils ne remplissent pas toujours efficacement.<\/p>\n

Elle insiste sur le fait que laisser les assurances maladie s’immiscer dans la pr\u00e9vention pourrait d\u00e9tourner leur attention de cette t\u00e2che<\/strong> cruciale, qui, si elle est bien effectu\u00e9e, pourrait d\u00e9j\u00e0 contribuer \u00e0 une meilleure ma\u00eetrise des co\u00fbts de la sant\u00e9<\/a><\/strong>.<\/p>\n

Un compromis pour apaiser les craintes<\/h2>\n

Face aux r\u00e9ticences exprim\u00e9es par certains parlementaires, une version moins contraignante du projet a \u00e9t\u00e9 propos\u00e9e. Elle permettrait aux assur\u00e9s de choisir s’ils souhaitent ou non recevoir des conseils personnalis\u00e9s<\/strong> de la part de leur assureur. Ce compromis vise \u00e0 respecter la libert\u00e9 individuelle des assur\u00e9s<\/strong>, tout en donnant la possibilit\u00e9 \u00e0 ceux qui le souhaitent de b\u00e9n\u00e9ficier d’un suivi plus pouss\u00e9. Ainsi, le d\u00e9bat devrait se poursuivre au Conseil national en d\u00e9cembre, lors de la session d’hiver<\/strong>.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Les discussions se poursuivent au Parlement suisse<\/strong> autour d’une mesure qui pourrait transformer le r\u00f4le des assurances maladie<\/strong>.<\/p>\n","protected":false},"author":37,"featured_media":3104,"comment_status":"open","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[14],"tags":[],"class_list":["post-4455","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-assurance","generate-columns","tablet-grid-50","mobile-grid-100","grid-parent","grid-33","no-featured-image-padding"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/econostrum.info\/suisse\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/4455","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/econostrum.info\/suisse\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/econostrum.info\/suisse\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/econostrum.info\/suisse\/wp-json\/wp\/v2\/users\/37"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/econostrum.info\/suisse\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=4455"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/econostrum.info\/suisse\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/4455\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/econostrum.info\/suisse\/wp-json\/wp\/v2\/media\/3104"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/econostrum.info\/suisse\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=4455"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/econostrum.info\/suisse\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=4455"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/econostrum.info\/suisse\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=4455"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}