{"id":4348,"date":"2024-10-09T13:58:49","date_gmt":"2024-10-09T11:58:49","guid":{"rendered":"https:\/\/econostrum.info\/suisse\/?p=4348"},"modified":"2024-10-09T13:58:49","modified_gmt":"2024-10-09T11:58:49","slug":"projet-caisse-maladie-unique-rejete-geneve","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/econostrum.info\/suisse\/projet-caisse-maladie-unique-rejete-geneve\/","title":{"rendered":"Le projet d’une caisse-maladie unique rejet\u00e9 par une commission \u00e0 Gen\u00e8ve"},"content":{"rendered":"

La commission de la s\u00e9curit\u00e9 sociale et de la sant\u00e9 publique du Conseil des \u00c9tats a rejet\u00e9, par 7 voix contre 4<\/strong>, une initiative cantonale visant \u00e0 instaurer une telle caisse<\/strong>. Ce projet, qui continue de susciter le d\u00e9bat, soul\u00e8ve des questions sur les co\u00fbts de la sant\u00e9 et les avantages d’une concurrence entre les assureurs.<\/p>\n

Dans son rapport, la commission met en avant les difficult\u00e9s d’ex\u00e9cution qu’une caisse unique au niveau cantonal pourrait engendrer. De plus, elle exprime des doutes quant \u00e0 l’impact r\u00e9el sur la r\u00e9duction des co\u00fbts de sant\u00e9<\/strong>. Ce refus n’est cependant pas la fin du d\u00e9bat, car plusieurs parlementaires restent ouverts \u00e0 l’id\u00e9e d’exp\u00e9rimenter ce mod\u00e8le \u00e0 une plus petite \u00e9chelle.<\/p>\n

Une initiative pour all\u00e9ger les co\u00fbt de la sant\u00e9<\/h2>\n

Le projet genevois<\/strong> visait \u00e0 cr\u00e9er une base l\u00e9gale permettant aux cantons de mettre en place des caisses-maladie<\/a> cantonales uniques, dans l’espoir de mieux ma\u00eetriser la hausse des primes d’assurance. Le canton de Gen\u00e8ve<\/strong>, qui affiche les primes d’assurance maladie les plus \u00e9lev\u00e9es de Suisse<\/strong>, souhaitait explorer des mod\u00e8les alternatifs pour piloter sa politique de sant\u00e9. Toutefois, la commission f\u00e9d\u00e9rale<\/strong> a soulign\u00e9 les difficult\u00e9s que ce mod\u00e8le pourrait poser en termes de mise en \u0153uvre et de gestion.<\/p>\n

Le conseiller aux \u00c9tats Mauro Poggia<\/strong>, qui d\u00e9fend cette initiative, avait propos\u00e9 une caisse de compensation des co\u00fbts cantonale, dont le r\u00f4le serait de fixer et percevoir les primes, tout en finan\u00e7ant les co\u00fbts de l’assurance de base. Cette approche visait non seulement \u00e0 anticiper une possible votation nationale sur une caisse unique, mais aussi \u00e0 tester la viabilit\u00e9 d’un tel syst\u00e8me avant de l’\u00e9tendre \u00e0 d’autres cantons.<\/p>\n

Des doutes sur les \u00e9conomies r\u00e9elles<\/h2>\n

L’une des principales r\u00e9serves soulev\u00e9es par la commission concerne l’effet potentiel d’une caisse-maladie unique sur les co\u00fbts de sant\u00e9. Bien que l’initiative promette des \u00e9conomies importantes, les co\u00fbts administratifs actuels repr\u00e9sentent moins de 5 % des primes totales<\/strong>, ce qui relativise l’impact que pourrait avoir une simplification du syst\u00e8me. D’autres acteurs de la branche, comme Thomas Harnischberg, directeur de la caisse maladie CPT, ont \u00e9galement \u00e9mis des r\u00e9serves. Dans une interview, il a sugg\u00e9r\u00e9 que les \u00e9conomies esp\u00e9r\u00e9es pourraient \u00eatre largement exag\u00e9r\u00e9es, et qu’un test dans un canton pourrait clarifier ces attentes.<\/p>\n

De plus, certains parlementaires redoutent qu’une telle caisse unique entra\u00eene un monopole d’\u00c9tat, supprimant ainsi toute incitation \u00e0 l’efficience au sein du syst\u00e8me actuel. C’est pourquoi la commission privil\u00e9gie, avant toute d\u00e9cision d\u00e9finitive, l’attente d’un rapport demand\u00e9 par Mauro Poggia, afin d’\u00e9valuer la faisabilit\u00e9 et l’impact potentiel de ce mod\u00e8le.<\/strong><\/p>\n

Une id\u00e9e qui peine \u00e0 convaincre malgr\u00e9 un soutien grandissant<\/h2>\n

Bien que rejet\u00e9e \u00e0 maintes reprises, l’id\u00e9e d’une caisse-maladie unique conna\u00eet un soutien grandissant parmi la population. En effet, selon plusieurs sondages r\u00e9cents, environ deux tiers des Suisses se disent favorables<\/strong> \u00e0 une telle r\u00e9forme. Toutefois, les \u00e9lecteurs ont d\u00e9j\u00e0 rejet\u00e9 cette id\u00e9e \u00e0 quatre reprises, la derni\u00e8re fois en 2014<\/strong>, et la m\u00e9fiance reste forte parmi certains acteurs politiques et \u00e9conomiques.<\/p>\n

Les caisses-maladie elles-m\u00eames ne sont pas totalement oppos\u00e9es \u00e0 l’id\u00e9e d’un test pilote<\/strong>. Par exemple, Thomas Harnischberg, directeur de la caisse CPT, a d\u00e9clar\u00e9 qu’il ne verrait aucun inconv\u00e9nient \u00e0 tester une caisse unique dans un canton<\/strong>. Cependant, il souligne \u00e9galement que les attentes d’\u00e9conomies sont probablement surestim\u00e9es, et qu’un tel projet pourrait, dans le pire des cas, mener \u00e0 une augmentation des primes.<\/a><\/p>\n

Les partisans de la caisse unique esp\u00e8rent n\u00e9anmoins que l’exp\u00e9rimentation pourrait d\u00e9montrer les avantages d’une gestion centralis\u00e9e, tandis que les opposants, dont certains parlementaires, craignent une perte de choix pour les assur\u00e9s<\/strong>\u00a0qui nuirait \u00e0 la concurrence.<\/p>\n

Vers un test pilote \u00e0 Gen\u00e8ve ?<\/h2>\n

Face aux r\u00e9ticences, une solution interm\u00e9diaire pourrait \u00eatre envisag\u00e9e, telle que celle d’une exp\u00e9rimentation limit\u00e9e dans le temps et dans l’espace<\/strong>. Plut\u00f4t que de cr\u00e9er imm\u00e9diatement une caisse unique cantonale, la Conf\u00e9d\u00e9ration pourrait permettre \u00e0 Gen\u00e8ve de mener un projet pilote. Cette exp\u00e9rimentation permettrait d’\u00e9valuer les r\u00e9sultats avant d’envisager une extension \u00e0 d’autres cantons.<\/p>\n

L’id\u00e9e d’un tel test a \u00e9t\u00e9 sugg\u00e9r\u00e9e en avril dernier par le service de comparaison Comparis<\/a>, \u00e0 la suite d’un sondage qui a r\u00e9v\u00e9l\u00e9 que pr\u00e8s de 80 % des participants \u00e9taient favorables<\/strong> \u00e0 une caisse unique. Cependant, les analystes estiment que les \u00e9conomies r\u00e9alis\u00e9es par une telle r\u00e9forme ne seraient qu’une fraction des attentes , \u00e0 savoir environ 40 francs par mois,<\/strong> soit 10 % des primes<\/strong>, loin des 20 % esp\u00e9r\u00e9s par les partisans de la r\u00e9forme.<\/p>\n

Les caisses-maladie actuelles ne verraient pas cette exp\u00e9rimentation d’un bon \u0153il, car elle pourrait entra\u00eener la suppression de nombreux emplois<\/strong> et la perte de clients au profit de la nouvelle caisse publique<\/strong>. De plus, la libert\u00e9 de choix des assur\u00e9s serait fortement r\u00e9duite, un point qui inqui\u00e8te aussi bien les assur\u00e9s que les assureurs.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Le projet de cr\u00e9er une caisse-maladie publique unique pour le canton de Gen\u00e8ve<\/strong> a \u00e9t\u00e9 rejet\u00e9 par la commission de la s\u00e9curit\u00e9 sociale et de la sant\u00e9 publique du Conseil des \u00c9tats<\/strong>.<\/p>\n","protected":false},"author":37,"featured_media":4368,"comment_status":"open","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[14],"tags":[],"class_list":["post-4348","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-assurance","generate-columns","tablet-grid-50","mobile-grid-100","grid-parent","grid-33","no-featured-image-padding"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/econostrum.info\/suisse\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/4348","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/econostrum.info\/suisse\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/econostrum.info\/suisse\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/econostrum.info\/suisse\/wp-json\/wp\/v2\/users\/37"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/econostrum.info\/suisse\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=4348"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/econostrum.info\/suisse\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/4348\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/econostrum.info\/suisse\/wp-json\/wp\/v2\/media\/4368"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/econostrum.info\/suisse\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=4348"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/econostrum.info\/suisse\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=4348"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/econostrum.info\/suisse\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=4348"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}