{"id":4340,"date":"2024-10-08T18:25:45","date_gmt":"2024-10-08T16:25:45","guid":{"rendered":"https:\/\/econostrum.info\/suisse\/?p=4340"},"modified":"2024-10-08T18:25:45","modified_gmt":"2024-10-08T16:25:45","slug":"efas-primes-maladie-negociations","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/econostrum.info\/suisse\/efas-primes-maladie-negociations\/","title":{"rendered":"Efas : une r\u00e9forme qui pourrait baisser les primes maladie sur la table des n\u00e9gociations"},"content":{"rendered":"

Avec une augmentation des primes maladie pr\u00e9vue \u00e0 hauteur de 6 %<\/strong> pour l’ann\u00e9e prochaine, les partisans de ce projet, soutenu par le Conseil f\u00e9d\u00e9ral et le Parlement, affirment que la r\u00e9forme permettrait de r\u00e9duire les primes d’assurance maladie de mani\u00e8re significative, jusqu’\u00e0 2,5 milliards de francs<\/strong>. \u00c0 l’inverse, les opposants estiment que cette r\u00e9duction est improbable.<\/p>\n

La question de la r\u00e9partition des co\u00fbts entre cantons et assurances<\/strong> se trouve au c\u0153ur du d\u00e9bat. Alors que les traitements ambulatoires se multiplient, les cantons seraient appel\u00e9s \u00e0 contribuer davantage au financement des soins, un transfert de charges qui, selon les d\u00e9fenseurs de la r\u00e9forme, pourrait soulager les payeurs de primes d\u00e8s 2028<\/strong>.<\/p>\n

Une r\u00e9forme qui pr\u00e9sage une baisse des primes maladie<\/h2>\n

Les soutiens de la r\u00e9forme Efas lancent leur campagne en affirmant que la refonte du syst\u00e8me de financement permettrait aux payeurs de primes de r\u00e9aliser d’importantes \u00e9conomies<\/strong>. Selon leurs calculs, si la r\u00e9forme avait d\u00e9j\u00e0 \u00e9t\u00e9 appliqu\u00e9e en 2022, les assur\u00e9s auraient \u00e9conomis\u00e9 826 millions de francs<\/strong>. En prenant en charge une plus grande partie des co\u00fbts des traitements ambulatoires, les cantons remplaceraient ainsi les assur\u00e9s dans le financement de ces prestations.<\/p>\n

Ce changement, motiv\u00e9 par la croissance des soins ambulatoires<\/strong>, r\u00e9pond \u00e0 une dynamique bien \u00e9tablie. Les traitements ambulatoires, qui permettent aux patients de rentrer chez eux le jour m\u00eame, sont en effet moins co\u00fbteux que les traitements stationnaires<\/strong> n\u00e9cessitant une hospitalisation. Cependant, jusqu’\u00e0 pr\u00e9sent, les cantons n’\u00e9taient pas tenus de participer au financement de ces soins, laissant ce poids enti\u00e8rement aux caisses d’assurance maladie.<\/p>\n

Une r\u00e9partition r\u00e9vis\u00e9e des co\u00fbts entre cantons et assureurs<\/h2>\n

L’une des mesures phares de la r\u00e9forme Efas est la modification de la r\u00e9partition des co\u00fbts entre les cantons et les assureurs. Actuellement, les cantons assument 55 % des co\u00fbts<\/strong> des traitements stationnaires, c’est-\u00e0-dire ceux n\u00e9cessitant une hospitalisation avec nuit\u00e9e. En revanche, ils ne participent pratiquement pas au financement des traitements ambulatoires, o\u00f9 les patients peuvent rentrer chez eux le jour m\u00eame. Ce d\u00e9s\u00e9quilibre a permis aux cantons de r\u00e9aliser des \u00e9conomies substantielles ces derni\u00e8res ann\u00e9es<\/strong>, \u00e0 mesure que les soins ambulatoires ont augment\u00e9.<\/p>\n

Avec la r\u00e9forme Efas, cette dynamique serait transform\u00e9e. Les cantons seraient tenus de prendre en charge au moins 26,9 % des co\u00fbts<\/strong>, que le traitement soit ambulatoire ou stationnaire. Les assurances, via les primes, n’assumeraient plus que 73,1 % de ces co\u00fbts<\/strong>. Ainsi, les partisans de la r\u00e9forme estiment qu’elle aurait permis, si elle avait \u00e9t\u00e9 introduite en 2022, d’all\u00e9ger la charge des assur\u00e9s de 826 millions de francs<\/strong>.<\/p>\n

Traitements ambulatoires, plus efficaces et moins co\u00fbteux ?<\/h2>\n

La tendance au recours croissant aux traitements ambulatoires est au centre du d\u00e9bat. Les progr\u00e8s m\u00e9dicaux permettent de plus en plus d’interventions sans hospitalisation prolong\u00e9e<\/strong>, ce qui r\u00e9duit les co\u00fbts globaux. Selon Thomas Christen, directeur suppl\u00e9ant de l’Office f\u00e9d\u00e9ral de la sant\u00e9 publique, la forte croissance des co\u00fbts ambulatoires est actuellement support\u00e9e par les seuls assur\u00e9s. Cette situation, selon lui, est injuste, car elle transf\u00e8re une part croissante des d\u00e9penses vers les primes d’assurance.<\/p>\n

La r\u00e9forme Efas vise donc \u00e0 corriger cette situation en demandant aux cantons de contribuer davantage aux soins ambulatoires, qui sont \u00e0 la fois plus efficaces m\u00e9dicalement et moins on\u00e9reux que les traitements stationnaires. Les calculs de la Conf\u00e9d\u00e9ration pr\u00e9voient ainsi que les cantons devront prendre en charge entre 1,5 et 2,5 milliards de francs suppl\u00e9mentaires \u00e0 partir de 2028<\/strong>. Cela permettrait, selon les partisans, de diminuer d’autant les primes d’assurance maladie<\/a>.<\/p>\n

Des opposants sceptiques sur l’efficacit\u00e9 de la r\u00e9forme<\/h2>\n

Les opposants \u00e0 la r\u00e9forme<\/strong>, qui ont lanc\u00e9 leur propre campagne la semaine pr\u00e9c\u00e9dente, expriment des doutes sur la promesse d’une baisse significative des primes. Ils estiment que le transfert des co\u00fbts vers les cantons ne garantira pas une r\u00e9duction des charges pour les assur\u00e9s. Pour eux, la tendance \u00e0 la hausse des primes, d\u00e9j\u00e0 en moyenne de 6 %<\/strong> pour l’ann\u00e9e prochaine, se poursuivra malgr\u00e9 la mise en place de la r\u00e9forme.<\/p>\n

Ils critiquent \u00e9galement l’id\u00e9e que tous les soins pourraient \u00eatre bascul\u00e9s vers l’ambulatoire, soulignant que certaines interventions n\u00e9cessitent encore une prise en charge hospitali\u00e8re<\/strong>. Cette critique est partag\u00e9e par des experts qui mettent en garde contre une vision trop optimiste des \u00e9conomies potentielles.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

La r\u00e9forme du financement uniforme des prestations de sant\u00e9 (Efas)<\/strong> fait l’objet d’une campagne intense \u00e0 Berne avant le vote qui se tiendra fin novembre<\/strong>.<\/p>\n","protected":false},"author":37,"featured_media":4175,"comment_status":"open","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[14],"tags":[],"class_list":["post-4340","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-assurance","generate-columns","tablet-grid-50","mobile-grid-100","grid-parent","grid-33","no-featured-image-padding"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/econostrum.info\/suisse\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/4340","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/econostrum.info\/suisse\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/econostrum.info\/suisse\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/econostrum.info\/suisse\/wp-json\/wp\/v2\/users\/37"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/econostrum.info\/suisse\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=4340"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/econostrum.info\/suisse\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/4340\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/econostrum.info\/suisse\/wp-json\/wp\/v2\/media\/4175"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/econostrum.info\/suisse\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=4340"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/econostrum.info\/suisse\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=4340"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/econostrum.info\/suisse\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=4340"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}