Donald Trump veut obtenir des m\u00e9dicaments moins chers pour les patients am\u00e9ricains. Pour y parvenir, son administration fait pression sur les groupes pharmaceutiques, dont Roche et Novartis, et entend utiliser les prix pratiqu\u00e9s \u00e0 l\u2019\u00e9tranger comme point de comparaison.<\/p>\n\n\n\n
Une \u00e9tude de l\u2019EPFZ et de l\u2019Universit\u00e9 de Zurich examine les cons\u00e9quences possibles de cette strat\u00e9gie. Ses auteurs analysent notamment les mod\u00e8les am\u00e9ricains GLOBE et GUARD et les pressions qu\u2019ils pourraient exercer sur la Suisse.<\/p>\n\n\n\n
La politique dite de la \u00ab Most Favored Nation \u00bb, ou nation la plus favoris\u00e9e, vise \u00e0 rapprocher les prix am\u00e9ricains de ceux pratiqu\u00e9s dans des pays comparables. La Suisse figure parmi les 19 pays de r\u00e9f\u00e9rence retenus pour GLOBE.<\/p>\n\n\n\n
Ces mod\u00e8les concernent certains m\u00e9dicaments pris en charge par Medicare, le programme f\u00e9d\u00e9ral am\u00e9ricain d\u2019assurance-maladie. Ils pr\u00e9voient des m\u00e9canismes de remises vers\u00e9es par les fabricants lorsque les prix d\u00e9passent une r\u00e9f\u00e9rence internationale. L\u2019objectif affich\u00e9 est de r\u00e9duire les d\u00e9penses du programme et celles des b\u00e9n\u00e9ficiaires concern\u00e9s.<\/p>\n\n\n\n
Pour les laboratoires, les tarifs pratiqu\u00e9s sur des march\u00e9s \u00e9trangers pourraient ainsi avoir des cons\u00e9quences sur les revenus tir\u00e9s du march\u00e9 am\u00e9ricain.<\/p>\n\n\n\n
Le m\u00e9canisme \u00e9tudi\u00e9 cr\u00e9e une incitation particuli\u00e8re. Si un prix bas dans un pays de r\u00e9f\u00e9rence r\u00e9duit les revenus qu\u2019un fabricant peut obtenir aux \u00c9tats-Unis, ce dernier pourrait chercher \u00e0 relever ce prix. Il pourrait \u00e9galement \u00eatre tent\u00e9 de retarder la commercialisation d\u2019un nouveau m\u00e9dicament sur ce march\u00e9.<\/p>\n\n\n\n
Les pays concern\u00e9s risqueraient alors de subir une pression pour accepter des tarifs plus \u00e9lev\u00e9s afin de pr\u00e9server l\u2019acc\u00e8s aux nouveaux traitements. Si plusieurs \u00c9tats r\u00e9agissaient ainsi, leurs d\u00e9cisions pourraient s\u2019alimenter mutuellement.<\/p>\n\n\n\n
La coautrice de l\u2019\u00e9tude, Kerstin Vokinger, \u00e9voque une possible \u00ab logique de surench\u00e8re \u00bb, rapporte <\/a>Swissinfo<\/a>. Le risque serait de voir les prix augmenter dans les pays de comparaison sous l\u2019effet de la politique am\u00e9ricaine.<\/p>\n\n\n\n Selon les sc\u00e9narios pr\u00e9sent\u00e9s par SRF, une hausse des prix accept\u00e9e par la Suisse et d\u2019autres pays de r\u00e9f\u00e9rence pourrait entra\u00eener des d\u00e9penses suppl\u00e9mentaires de plusieurs centaines de millions de francs par an pour les assur\u00e9s suisses.<\/p>\n\n\n\n Des m\u00e9dicaments rembours\u00e9s plus chers p\u00e8seraient sur les d\u00e9penses de l\u2019assurance-maladie, alimentant \u00e0 leur tour la pression sur les primes. L\u2019ampleur de cet effet d\u00e9pendrait toutefois des traitements concern\u00e9s, des prix n\u00e9goci\u00e9s et des r\u00e9actions des diff\u00e9rents pays.<\/p>\n\n\n\n Le secteur pharmaceutique r\u00e9clame d\u00e9j\u00e0 des tarifs plus \u00e9lev\u00e9s \u00e0 la Conf\u00e9d\u00e9ration. La comparaison avec les \u00c9tats-Unis renforce donc un d\u00e9bat qui porte autant sur le financement des m\u00e9dicaments que sur l\u2019acc\u00e8s des patients aux innovations.<\/p>\n\n\n\n Les estimations doivent \u00eatre replac\u00e9es dans leur contexte. Selon SRF, l\u2019\u00e9tude repose sur la situation de d\u00e9cembre 2025, et le p\u00e9rim\u00e8tre des m\u00e9dicaments concern\u00e9s a depuis \u00e9volu\u00e9.<\/p>\n\n\n\n L\u2019agence am\u00e9ricaine CMS a finalis\u00e9 GLOBE le 30 septembre 2026, avec un lancement annonc\u00e9 pour janvier 2027. Sa version d\u00e9finitive comporte notamment des exclusions suppl\u00e9mentaires pour certaines cat\u00e9gories de traitements<\/a>. GUARD reste pr\u00e9sent\u00e9 comme une proposition sur le site de l\u2019agence.<\/p>\n\n\n\n En Suisse, l\u2019Office f\u00e9d\u00e9ral de la sant\u00e9 publique juge qu\u2019une augmentation g\u00e9n\u00e9rale des prix ne serait pas justifi\u00e9e dans ce contexte incertain, rapporte SRF. Kerstin Vokinger souligne \u00e9galement que les prix suisses<\/a> ne figurent actuellement pas parmi les plus bas et ne jouent donc pas un r\u00f4le d\u00e9terminant dans les comparaisons am\u00e9ricaines. Les cons\u00e9quences d\u00e9pendront aussi des choix effectu\u00e9s dans les autres pays.<\/p>\n\n\n\nDes centaines de millions de francs potentiellement en jeu en Suisse<\/strong><\/h2>\n\n\n\n
Un cadre am\u00e9ricain qui a \u00e9volu\u00e9 depuis les hypoth\u00e8ses de l\u2019\u00e9tude<\/strong><\/h2>\n\n\n\n