\u00c9conomiser entre 10 et 25 % sur sa prime par rapport au mod\u00e8le standard : l\u2019argument a de quoi attirer l\u2019attention. Pr\u00e8s d\u2019un assur\u00e9 sur cinq choisit d\u00e9sormais Telmed, selon une enqu\u00eate repr\u00e9sentative de Comparis. Son utilisation a progress\u00e9 d\u2019environ 40 % depuis 2021.<\/p>\n\n\n\n
Les prestations obligatoires de l\u2019assurance de base restent identiques quel que soit le mod\u00e8le. Ce qui change, c\u2019est le parcours pour acc\u00e9der aux soins : avec Telmed, le premier interlocuteur est une ligne d\u2019assistance m\u00e9dicale.<\/p>\n\n\n\n
L\u2019appel obligatoire ne donne pas syst\u00e9matiquement acc\u00e8s \u00e0 une consultation gratuite. Chez certains assureurs, les consultations m\u00e9dicales r\u00e9alis\u00e9es par t\u00e9l\u00e9phone sont factur\u00e9es et restent \u00e0 la charge du patient tant que sa franchise n\u2019est pas atteinte.<\/p>\n\n\n\n
D\u2019apr\u00e8s les organisations de d\u00e9fense des consommateurs, cela concerne notamment Assura, Concordia, Glarner et l\u2019un des deux mod\u00e8les Telmed de Sanitas examin\u00e9s.<\/p>\n\n\n\n
Encore faut-il pouvoir trouver facilement cette information. Pour six des offres analys\u00e9es, les organisations de consommateurs n\u2019ont identifi\u00e9 aucune indication en ligne sur les co\u00fbts. Les conditions d\u2019une deuxi\u00e8me consultation pour le m\u00eame probl\u00e8me, notamment pour obtenir un autre avis m\u00e9dical, manquent elles aussi souvent de clart\u00e9.<\/p>\n\n\n\n
La comparaison porte sur trente mod\u00e8les propos\u00e9s par vingt-cinq assureurs, rapporte Blick dans son article consacr\u00e9 aux r\u00e8gles de Telmed<\/a>.<\/p>\n\n\n\n Dans sept offres, la recommandation donn\u00e9e au t\u00e9l\u00e9phone laisse ensuite l\u2019assur\u00e9 libre de d\u00e9cider de la suite des soins. Il s\u2019agit des offres examin\u00e9es de Groupe Mutuel, Sana24, Sodalis, Sumiswalder, Swica, Visana et de l\u2019une des deux formules d\u2019Helsana \u00e9tudi\u00e9es.<\/p>\n\n\n\n Dans la majorit\u00e9 des mod\u00e8les, les recommandations sont en revanche contraignantes. Pour onze des trente offres, l\u2019assureur pr\u00e9cise m\u00eame o\u00f9 le traitement doit se poursuivre. C\u2019est notamment le cas dans les mod\u00e8les analys\u00e9s de Concordia, CSS, Galenos et KPT.<\/p>\n\n\n\n Certaines caisses encadrent aussi le choix de la pharmacie o\u00f9 acheter les m\u00e9dicaments. Selon le lieu de r\u00e9sidence, cette exigence peut compliquer l\u2019acc\u00e8s rapide au traitement.<\/p>\n\n\n\n Dans de nombreux mod\u00e8les, il faut rappeler le service de t\u00e9l\u00e9m\u00e9decine lorsqu\u2019un g\u00e9n\u00e9raliste oriente le patient vers un sp\u00e9cialiste. En cas d\u2019oubli, une partie des frais peut rester \u00e0 la charge de l\u2019assur\u00e9.<\/p>\n\n\n\n Les traitements de longue dur\u00e9e peuvent \u00e9galement n\u00e9cessiter un suivi administratif r\u00e9gulier. Selon les organisations de consommateurs, leur autorisation est souvent limit\u00e9e dans le temps et doit ensuite \u00eatre renouvel\u00e9e.<\/p>\n\n\n\n Le premier appel ne cl\u00f4t donc pas toujours les d\u00e9marches : le contrat peut imposer d\u2019autres contacts au fil du parcours de soins.<\/p>\n\n\n\n Sarah Lengyel, sp\u00e9cialiste de la protection des consommateurs, souligne la difficult\u00e9 de comparer toutes ces variantes. \u00ab Il devient de plus en plus difficile de s\u2019y retrouver dans cette jungle d\u2019offres \u00bb, constate-t-elle.<\/p>\n\n\n\n Elle recommande de v\u00e9rifier attentivement les conditions g\u00e9n\u00e9rales avant de changer de mod\u00e8le, afin de conna\u00eetre les r\u00e8gles d\u2019acc\u00e8s aux soins <\/a>et les \u00e9ventuels frais.<\/p>\n\n\n\n La comparaison doit aussi porter sur les autres formules \u00e9conomiques. Chez de nombreux assureurs, le mod\u00e8le du m\u00e9decin de famille ou le mod\u00e8le HMO, organis\u00e9 autour de cabinets de groupe, affiche actuellement une prime plus avantageuse que Telmed<\/a>.<\/p>\n\n\n\nUn nouvel appel peut \u00eatre exig\u00e9 avant de consulter un sp\u00e9cialiste<\/strong><\/h2>\n\n\n\n
Telmed n\u2019est pas forc\u00e9ment le mod\u00e8le le moins cher<\/strong><\/h2>\n\n\n\n