Olivia et Mattia ont le m\u00eame \u00e2ge, mais leur assurance compl\u00e9mentaire ne leur co\u00fbte pas le m\u00eame prix. Leur m\u00e8re, Cristina, le d\u00e9couvre en regardant le d\u00e9tail de sa facture : la prime de sa fille est plus \u00e9lev\u00e9e que celle de son fils.<\/p>\n\n\n\n
Elle pense d\u2019abord \u00e0 une erreur. Au t\u00e9l\u00e9phone, son assurance lui explique pourtant que cette diff\u00e9rence repose sur des statistiques. Puis viennent deux arguments inattendus pour une enfant de neuf ans : les frais de maternit\u00e9 et de gyn\u00e9cologie.<\/p>\n\n\n\n
Cristina n\u2019est pas la seule \u00e0 s\u2019interroger. Lise et son conjoint ont \u00e9galement compar\u00e9 leurs primes et relev\u00e9 un \u00e9cart de 11 %, en faveur de monsieur. L\u00e0 encore, l\u2019explication donn\u00e9e renvoie \u00e0 la grossesse.<\/p>\n\n\n\n
\u00ab On me dit que les frais de grossesse ne doivent pas \u00eatre report\u00e9s sur les hommes \u00bb, raconte Lise dans l\u2019enqu\u00eate de la RTS<\/a>. Une r\u00e9ponse qu\u2019elle accueille avec indignation. Pour ces assur\u00e9es, le d\u00e9tail de la facture r\u00e9v\u00e8le ainsi une diff\u00e9rence de traitement qu\u2019elles n\u2019avaient pas forc\u00e9ment rep\u00e9r\u00e9e auparavant.<\/p>\n\n\n\n Cette tarification fond\u00e9e sur le sexe s\u2019applique donc d\u00e8s l\u2019enfance dans les cas relev\u00e9s par l\u2019enqu\u00eate. Les jumeaux de Cristina en donnent une illustration.<\/p>\n\n\n\n Sollicit\u00e9es par la RTS, les deux compagnies concern\u00e9es ont refus\u00e9 les interviews propos\u00e9es, mais transmis leurs explications par \u00e9crit. Elles assument cette distinction dans le calcul des primes.<\/p>\n\n\n\n CSS indique fixer ses tarifs en fonction des prestations qu\u2019elle pr\u00e9voit de rembourser. L\u2019assureur pr\u00e9sente cette m\u00e9thode comme une estimation fond\u00e9e sur les d\u00e9penses attendues, et non comme un jugement port\u00e9 sur les personnes.<\/p>\n\n\n\n Helsana met, de son c\u00f4t\u00e9, en avant les diff\u00e9rences de risques entre groupes d\u2019assur\u00e9s. Les deux r\u00e9ponses reposent donc sur la m\u00eame logique : les co\u00fbts anticip\u00e9s ne seraient pas identiques, ce qui justifierait des primes diff\u00e9rentes.<\/p>\n\n\n\n Les chiffres cit\u00e9s dans le reportage apportent un \u00e9clairage sur ce raisonnement. D\u2019apr\u00e8s les donn\u00e9es de l\u2019Office f\u00e9d\u00e9ral de la sant\u00e9 publique, les frais de sant\u00e9 se sont \u00e9lev\u00e9s l\u2019an dernier \u00e0 6\u2019256 francs en moyenne pour un homme, contre 6\u2019735 francs pour une femme.<\/p>\n\n\n\n Mais cette moyenne masque des \u00e9carts importants selon l\u2019\u00e2ge. Avant 15 ans, les gar\u00e7ons co\u00fbtent en moyenne 8 % de plus que les filles aux assurances maladie. Apr\u00e8s 50 ans, les d\u00e9penses des hommes d\u00e9passent \u00e9galement celles des femmes, d\u2019environ 1 %.<\/p>\n\n\n\n C\u2019est entre 15 et 49 ans que les frais f\u00e9minins deviennent nettement plus \u00e9lev\u00e9s. La maternit\u00e9 intervient dans cet \u00e9cart, que la plupart des assureurs interrog\u00e9s font supporter aux femmes dans leurs compl\u00e9mentaires, \u00e0 tous les \u00e2ges.<\/p>\n\n\n\n Swica se d\u00e9marque dans cette enqu\u00eate. Seule compagnie \u00e0 avoir accept\u00e9 une interview, elle explique consid\u00e9rer les co\u00fbts des femmes et des hommes comme comparables sur l\u2019ensemble d\u2019une vie.<\/p>\n\n\n\n Yann Escher, directeur de Swica Gen\u00e8ve, d\u00e9fend un calcul qui m\u00e9lange les diff\u00e9rents \u00e2ges pour r\u00e9partir les d\u00e9penses. Il y voit une mani\u00e8re d\u2019assurer une v\u00e9ritable solidarit\u00e9 dans les primes, plut\u00f4t que de reporter le co\u00fbt de la maternit\u00e9 uniquement sur les femmes.<\/p>\n\n\n\n Cette diff\u00e9rence de tarification selon le sexe est possible dans les compl\u00e9mentaires suisses. L\u2019assurance maladie obligatoire<\/a> de base ob\u00e9it \u00e0 une autre r\u00e8gle : elle interdit de distinguer les primes entre femmes et hommes<\/a>.<\/p>\n\n\n\nCSS et Helsana d\u00e9fendent leurs calculs<\/strong><\/h2>\n\n\n\n
Avant 15 ans, les gar\u00e7ons co\u00fbtent pourtant davantage<\/strong><\/h2>\n\n\n\n
Swica fait le choix d\u2019un calcul commun<\/strong><\/h2>\n\n\n\n