{"id":112193,"date":"2026-05-16T12:54:00","date_gmt":"2026-05-16T10:54:00","guid":{"rendered":"https:\/\/econostrum.info\/suisse\/?p=112193"},"modified":"2026-05-15T18:55:26","modified_gmt":"2026-05-15T16:55:26","slug":"factures-ophtalmo-en-suisse-tarif-tardoc","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/econostrum.info\/suisse\/factures-ophtalmo-en-suisse-tarif-tardoc\/","title":{"rendered":"Les factures ophtalmologiques explosent de 40\u202f% en Suisse \u00e0 cause d\u2019une faille du tarif Tardoc\u00a0"},"content":{"rendered":"\n

Depuis le 1er janvier 2026, le nouveau tarif m\u00e9dical Tardoc est en vigueur en Suisse pour r\u00e9guler la facturation des soins ambulatoires. Cette r\u00e9forme visait \u00e0 r\u00e9duire l\u00e9g\u00e8rement les revenus des sp\u00e9cialistes et \u00e0 augmenter ceux des m\u00e9decins de famille. <\/p>\n\n\n\n

Cependant, certains ophtalmologistes exploitent une faille du syst\u00e8me pour facturer plus cher des traitements comme les injections intravitr\u00e9ennes. Pour les patients, cela peut repr\u00e9senter jusqu\u2019\u00e0 40\u202f% de co\u00fbts suppl\u00e9mentaires par rapport aux tarifs pr\u00e9c\u00e9dents.<\/p>\n\n\n\n

Fractionnement des rendez-vous\u202f: une pratique qui fait d\u00e9bat<\/strong><\/h2>\n\n\n\n

L\u2019augmentation des co\u00fbts r\u00e9sulte du fractionnement des rendez-vous dans certains cabinets, notamment le r\u00e9seau Gutblick AG. Les patients subissent d\u00e9sormais deux journ\u00e9es distinctes\u202f: une pour le scan de l\u2019\u0153il, l\u2019autre pour l\u2019injection. Ce proc\u00e9d\u00e9 permet de cumuler plusieurs facturations dans le cadre du forfait impos\u00e9 par Tardoc<\/a>. Pour une injection intravitr\u00e9enne li\u00e9e \u00e0 la d\u00e9g\u00e9n\u00e9rescence maculaire, Verena Grossenbacher, patiente r\u00e9guli\u00e8re du r\u00e9seau, paie d\u00e9sormais plus de 1\u2019700 francs contre environ 1\u2019200 francs auparavant, comme le rapporte Blick<\/a>.<\/p>\n\n\n\n

Trois experts ont analys\u00e9 ces pratiques. L\u2019Organisation des tarifs m\u00e9dicaux ambulatoires (OAAT) juge \u00ab\u202fpas compr\u00e9hensible\u202f\u00bb la s\u00e9paration du scan et de l\u2019injection sur deux jours. Un ophtalmologiste explique\u202f: \u00ab\u202fOn pourrait faire le scan et l\u2019injection le m\u00eame jour, mais dans ce cas, \u00e7a ne rapporte pas.\u202f\u00bb Heinz Locher, \u00e9conomiste de la sant\u00e9, souligne que des soci\u00e9t\u00e9s sp\u00e9cialis\u00e9es avaient anticip\u00e9 ce type de d\u00e9rive\u202f: \u00ab\u202fC\u2019est exactement ce qui s\u2019est produit. Le fractionnement permet d\u2019\u00e9viter une perte de revenu\u202f\u00bb.<\/p>\n\n\n\n

L\u2019Office f\u00e9d\u00e9ral de la sant\u00e9 publique rappelle sur son site que les caisses-maladie <\/a>devraient contr\u00f4ler ces d\u00e9comptes, mais celles-ci continuent souvent de payer sans probl\u00e8me. Selon Locher, \u00ab\u202fcelui qui introduit des forfaits doit emp\u00eacher qu\u2019ils soient contourn\u00e9s par un fractionnement. L\u2019OAAT ne l\u2019a pas fait\u202f\u00bb.<\/p>\n\n\n\n

D\u00e9fense des cabinets et limites organisationnelles<\/strong><\/h2>\n\n\n\n

De son c\u00f4t\u00e9, Gutblick AG assure que la division des rendez-vous n\u2019a rien de manipulatoire. Le directeur du r\u00e9seau explique que, avec l\u2019augmentation du nombre de patients, il est devenu impossible de r\u00e9aliser scan et injection le m\u00eame jour dans certains sites. \u00ab\u202fAvec l\u2019augmentation du volume de patients, nous avons atteint nos limites organisationnelles et m\u00e9dicales\u202f\u00bb, pr\u00e9cise-t-il. Le fractionnement serait donc justifi\u00e9 pour des raisons pratiques et logistiques, et non pour maximiser les revenus.<\/p>\n\n\n\n

Cette situation soul\u00e8ve toutefois un probl\u00e8me de conception du tarif Tardoc. Les forfaits m\u00e9dicaux sont cens\u00e9s simplifier la facturation et limiter les co\u00fbts, mais des pratiques comme le fractionnement permettent aux sp\u00e9cialistes d\u2019augmenter les montants factur\u00e9s. Les experts recommandent de rendre obligatoire la r\u00e9alisation des prestations li\u00e9es sur une seule journ\u00e9e, sauf justification aupr\u00e8s de la caisse-maladie.<\/p>\n\n\n\n

Si le probl\u00e8me n\u2019est pas encore prioritaire pour les autorit\u00e9s, il met en lumi\u00e8re les limites du syst\u00e8me actuel et la n\u00e9cessit\u00e9 de r\u00e9viser le forfait pour \u00e9viter de futures d\u00e9rives. Les patients et les assurances continuent de supporter un surco\u00fbt non n\u00e9gligeable pour des soins essentiels.<\/p>\n\n\n\n

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Das Gleiche kostet beim Augenarzt pl\u00f6tzlich 500 Franken mehr #missstande<\/a> #beobachterplus<\/a> #gesundheit<\/a> #interaktion<\/a> #pramienticker<\/a> #geld<\/a> https:\/\/t.co\/ibeShpUeVW<\/a><\/p>— Beobachter (@BeobachterRat) May 11, 2026<\/a><\/blockquote>