Les traitements orthodontiques figurent parmi les soins les plus co\u00fbteux pour les m\u00e9nages suisses. Un appareil dentaire fixe repr\u00e9sente un investissement de plusieurs milliers de francs, souvent assum\u00e9 en grande partie par les parents et leurs assurances compl\u00e9mentaires. <\/p>\n\n\n\n
Or, une pratique de facturation controvers\u00e9e pourrait alourdir la note d\u2019environ 20 % sans que cela n\u2019apparaisse clairement sur les factures. Selon plusieurs sp\u00e9cialistes, ce m\u00e9canisme entra\u00eenerait chaque ann\u00e9e des millions de francs de co\u00fbts suppl\u00e9mentaires pour les familles et les assureurs.<\/p>\n\n\n\n
Au c\u0153ur de la controverse se trouve l\u2019organisation concr\u00e8te des soins orthodontiques dans certains cabinets. Un conseiller-dentiste d\u2019une assurance confie \u00e0 Blick<\/a> que chaque correction dentaire fixe co\u00fbterait en moyenne pr\u00e8s de 2\u2019500 francs de trop. Cette majoration serait li\u00e9e au fait qu\u2019une partie du travail est effectu\u00e9e par une assistante dentaire, alors que la facturation est \u00e9tablie au tarif horaire du dentiste.<\/p>\n\n\n\n Un appareil dentaire fixe co\u00fbte g\u00e9n\u00e9ralement entre 12\u2019000 et 14\u2019000 francs, avec un plafond pouvant atteindre 16\u2019000 francs. Les d\u00e9comptes sont souvent \u00e9tablis annuellement et les assurances compl\u00e9mentaires dentaires couvrent fr\u00e9quemment jusqu\u2019\u00e0 75 % du montant. La caisse maladie de base ne prend rien en charge, sauf cas sp\u00e9cifiques, et l\u2019assurance-invalidit\u00e9 <\/a>peut intervenir dans les situations les plus graves.<\/p>\n\n\n\n Selon les t\u00e9moignages de trois dentistes, dont un qui a analys\u00e9 en d\u00e9tail les factures li\u00e9es au traitement de son propre enfant, l\u2019assistante dentaire r\u00e9alise r\u00e9guli\u00e8rement une part substantielle des actes techniques. Lors des rendez-vous, elle retirerait les \u00e9lastiques et l\u2019\u00e9trier m\u00e9tallique, avant que le dentiste n\u2019intervienne pour ajuster la forme du nouvel \u00e9trier. L\u2019assistante replacerait ensuite les \u00e9l\u00e9ments dans la bouche du patient. D\u2019apr\u00e8s ces observations, elle travaillerait au moins un tiers du temps total du traitement.<\/p>\n\n\n\n Le probl\u00e8me r\u00e9side dans la facturation. L\u2019int\u00e9gralit\u00e9 du temps serait comptabilis\u00e9e au tarif horaire du dentiste, fix\u00e9 \u00e0 439,20 francs. Or, la Commission des tarifs m\u00e9dicaux a confirm\u00e9 qu\u2019un tel proc\u00e9d\u00e9 n\u2019est pas conforme lorsque du personnel non dentaire effectue des interventions dans la bouche du patient. \u00abUne telle facturation revient \u00e0 d\u00e9clarer comme une prestation dentaire un acte qui ne l\u2019est pas\u00bb, pr\u00e9cise l\u2019instance. Si une telle pratique \u00e9tait syst\u00e9matique au d\u00e9triment de l\u2019assurance-invalidit\u00e9, des sanctions, y compris p\u00e9nales, pourraient \u00eatre envisag\u00e9es.<\/p>\n\n\n\nDes enjeux financiers de plusieurs millions et une r\u00e9forme attendue<\/strong><\/h2>\n\n\n\n