Un des principaux acteurs de l’assurance maladie en Suisse, a r\u00e9cemment annonc\u00e9 une nouvelle restriction dans ses prestations compl\u00e9mentaires, impactant de nombreux assur\u00e9s. Cette r\u00e9duction, qui touche principalement les th\u00e9rapies alternatives et de pr\u00e9vention, intervient dans un contexte o\u00f9 l’augmentation des co\u00fbts de sant\u00e9 devient un enjeu majeur pour les assureurs et leurs clients.\u00a0<\/p>\n\n\n\n
Ce qui choque dans cette mesure, c\u2019est que, malgr\u00e9 la diminution des prestations, les primes restent inchang\u00e9es, ce qui suscite de vives r\u00e9actions parmi les assur\u00e9s. En r\u00e9duisant les dur\u00e9es et la fr\u00e9quence des s\u00e9ances rembours\u00e9es pour certaines th\u00e9rapies, l’assureur cherche \u00e0 ma\u00eetriser l’augmentation des d\u00e9penses, mais cette politique soul\u00e8ve des questions sur son \u00e9quit\u00e9 et son efficacit\u00e9 \u00e0 long terme.<\/p>\n\n\n\n
La d\u00e9cision de r\u00e9duire les prestations pour certaines th\u00e9rapies alternatives a \u00e9t\u00e9 motiv\u00e9e par l\u2019augmentation continue des co\u00fbts de sant\u00e9 en Suisse<\/a>. Le Groupe Mutuel, bas\u00e9 \u00e0 Martigny, justifie sa d\u00e9marche par la n\u00e9cessit\u00e9 de contr\u00f4ler l’\u00e9volution des d\u00e9penses dans les assurances compl\u00e9mentaires<\/a>, afin d’\u00e9viter une augmentation des primes pour ses assur\u00e9s. Concr\u00e8tement, \u00e0 partir d\u2019avril 2026, la dur\u00e9e des s\u00e9ances de traitement, comme les massages, sera limit\u00e9e \u00e0 60 minutes, alors qu\u2019auparavant, il n\u2019y avait pas de restriction formelle, bien que les s\u00e9ances aient g\u00e9n\u00e9ralement dur\u00e9 90 \u00e0 120 minutes.<\/p>\n\n\n\n Ce changement affectera environ 55 000 assur\u00e9s du Groupe Mutuel, soit moins de 5% de sa client\u00e8le compl\u00e9mentaire, selon Watson<\/a>. Ces patients verront leurs soins r\u00e9duits, par exemple en ne b\u00e9n\u00e9ficiant que de cinq s\u00e9ances rembours\u00e9es pour les massages, contre 20 \u00e0 30 s\u00e9ances auparavant. De plus, une ordonnance m\u00e9dicale sera d\u00e9sormais exig\u00e9e pour toute tranche de quatre s\u00e9ances suppl\u00e9mentaires, ce qui ajoute une contrainte administrative pour les patients. Si cette mesure vise \u00e0 contenir les co\u00fbts, elle pourrait avoir des cons\u00e9quences pour ceux qui ont recours r\u00e9guli\u00e8rement \u00e0 ces traitements non conventionnels.<\/p>\n\n\n\n