Le syst\u00e8me de sant\u00e9 suisse est aujourd\u2019hui confront\u00e9 \u00e0 des all\u00e9gations graves portant sur l’int\u00e9grit\u00e9 d’une partie de son corps m\u00e9dical. Plusieurs m\u00e9decins sont accus\u00e9s d\u2019avoir exig\u00e9 des sommes importantes en esp\u00e8ces, non d\u00e9clar\u00e9es, pour garantir un acc\u00e8s acc\u00e9l\u00e9r\u00e9 aux soins. <\/p>\n\n\n\n
Ces paiements, qualifi\u00e9s de pots-de-vin par certains, concernent pourtant des interventions couvertes par l\u2019assurance de base. L\u2019ampleur r\u00e9elle de ces pratiques reste incertaine, mais les signalements s’accumulent dans plusieurs cantons, suscitant de vives r\u00e9actions au sein de la soci\u00e9t\u00e9 civile et des autorit\u00e9s sanitaires.<\/p>\n\n\n\n
En Suisse al\u00e9manique, une fa\u00eeti\u00e8re regroupant plusieurs centres d\u2019aide aux patients a recens\u00e9 32 signalements en six mois faisant \u00e9tat de paiements non officiels exig\u00e9s par des m\u00e9decins, en \u00e9change d\u2019un traitement plus rapide. Ces cas se concentrent principalement dans le canton de Zurich, et concernent \u00e0 la fois la m\u00e9decine g\u00e9n\u00e9rale <\/a>et des sp\u00e9cialit\u00e9s chirurgicales. Mario Fasshauer, directeur du Z\u00fcrcher Patientenstelle<\/em>, a confi\u00e9 au journal Tages-Anzeiger<\/a>, que les montants demand\u00e9s vont de 300 francs pour une consultation rapide chez un g\u00e9n\u00e9raliste de garde \u00e0 8000 francs pour une op\u00e9ration de chirurgie bariatrique, bien que ces soins soient d\u00e9j\u00e0 int\u00e9gralement couverts par l\u2019assurance de base.<\/p>\n\n\n\n Ces transactions sont syst\u00e9matiquement effectu\u00e9es en esp\u00e8ces, ce qui permet aux praticiens d\u2019\u00e9chapper \u00e0 toute tra\u00e7abilit\u00e9 administrative ou fiscale. Le caract\u00e8re informel et confidentiel de ces paiements, souvent exig\u00e9s discr\u00e8tement, rend leur d\u00e9nonciation difficile. De nombreux patients renoncent \u00e0 signaler les faits par crainte de repr\u00e9sailles ou de complications pour leur prise en charge. Ce silence favorise l\u2019impunit\u00e9 des praticiens concern\u00e9s, comme le souligne le cas d\u2019un chirurgien d\u00e9nonc\u00e9 mais toujours en activit\u00e9.<\/p>\n\n\n\n Le ph\u00e9nom\u00e8ne ne semble pas isol\u00e9. L\u2019organisation SOS Droits des Patients, active en Suisse romande, indique avoir enregistr\u00e9 plusieurs cas similaires dans les cantons de Vaud et Gen\u00e8ve ces derni\u00e8res ann\u00e9es, impliquant \u00e9galement des montants de plusieurs milliers de francs, r\u00e9v\u00e8le 20min<\/a>. Bien qu\u2019aucune donn\u00e9e chiffr\u00e9e officielle ne permette de quantifier pr\u00e9cis\u00e9ment le ph\u00e9nom\u00e8ne, les associations estiment qu\u2019il est plus r\u00e9pandu qu\u2019il n\u2019y para\u00eet.<\/p>\n\n\n\n Sur le plan juridique, ces pratiques se situent dans une zone grise. Si leur caract\u00e8re contraire \u00e0 l\u2019\u00e9thique m\u00e9dicale fait consensus, leur ill\u00e9galit\u00e9 formelle reste sujette \u00e0 interpr\u00e9tation. L\u2019Association des m\u00e9decins de Zurich et le D\u00e9partement de la sant\u00e9 de B\u00e2le-Ville consid\u00e8rent ces paiements comme strictement interdits. Selon eux, l\u2019exigence d\u2019un paiement non d\u00e9clar\u00e9 pour un soin d\u00e9j\u00e0 financ\u00e9 par l\u2019assurance viole les r\u00e8gles de transparence et d\u2019\u00e9quit\u00e9 inh\u00e9rentes au syst\u00e8me de sant\u00e9 suisse.<\/p>\n\n\n\n D\u2019autres acteurs institutionnels, comme le D\u00e9partement zurichois de la sant\u00e9 ou la F\u00e9d\u00e9ration des m\u00e9decins helv\u00e9tiques (FHM), avancent un point de vue plus nuanc\u00e9. Ils consid\u00e8rent qu\u2019une \u00ab\u00a0priorisation temporelle\u00a0\u00bb des soins pourrait \u00eatre envisag\u00e9e comme une prestation suppl\u00e9mentaire, l\u00e9gitime d\u00e8s lors que le patient en est inform\u00e9 et donne son accord explicite. Cette interpr\u00e9tation, bien que controvers\u00e9e, refl\u00e8te une \u00e9volution du rapport entre l\u2019offre m\u00e9dicale et la demande des patients dans un contexte de pression croissante sur les ressources du syst\u00e8me de sant\u00e9.<\/p>\n\n\n\n Cette divergence d\u2019analyse freine l\u2019adoption de mesures claires \u00e0 l\u2019\u00e9chelle nationale. En l\u2019absence de r\u00e9glementation homog\u00e8ne, la gestion des signalements d\u00e9pend largement des autorit\u00e9s cantonales et de la volont\u00e9 individuelle des patients \u00e0 d\u00e9noncer. Ce flou alimente les craintes d\u2019une m\u00e9decine \u00e0 deux vitesses, dans laquelle la rapidit\u00e9 de prise en charge ne serait plus conditionn\u00e9e par l\u2019urgence m\u00e9dicale, mais par la capacit\u00e9 de paiement directe du patient.<\/p>\n\n\n\n La multiplication de ces cas remet en cause un principe fondamental du syst\u00e8me helv\u00e9tique : l\u2019acc\u00e8s \u00e9quitable aux soins. Si ces pratiques devaient s\u2019installer durablement sans r\u00e9ponse r\u00e9glementaire, elles pourraient s\u00e9rieusement entamer la confiance des assur\u00e9s dans leur syst\u00e8me de sant\u00e9<\/a> et aggraver les in\u00e9galit\u00e9s sociales en mati\u00e8re de sant\u00e9.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" La multiplication de paiements non d\u00e9clar\u00e9s pour acc\u00e9l\u00e9rer l’acc\u00e8s aux soins en Suisse r\u00e9v\u00e8le un syst\u00e8me fragilis\u00e9 par des d\u00e9rives \u00e9thiques et juridiques.<\/p>\n","protected":false},"author":35,"featured_media":108586,"comment_status":"open","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[14],"tags":[],"class_list":["post-108585","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-assurance","generate-columns","tablet-grid-50","mobile-grid-100","grid-parent","grid-33","no-featured-image-padding"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/econostrum.info\/suisse\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/108585","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/econostrum.info\/suisse\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/econostrum.info\/suisse\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/econostrum.info\/suisse\/wp-json\/wp\/v2\/users\/35"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/econostrum.info\/suisse\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=108585"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/econostrum.info\/suisse\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/108585\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/econostrum.info\/suisse\/wp-json\/wp\/v2\/media\/108586"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/econostrum.info\/suisse\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=108585"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/econostrum.info\/suisse\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=108585"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/econostrum.info\/suisse\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=108585"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}Une l\u00e9gislation insuffisamment claire et des interpr\u00e9tations divergentes<\/strong><\/h2>\n\n\n\n