Le syst\u00e8me de sant\u00e9 suisse, reconnu pour sa qualit\u00e9, fait face \u00e0 un d\u00e9fi grandissant : la ma\u00eetrise des co\u00fbts. En r\u00e9ponse \u00e0 cette probl\u00e9matique, le Conseil f\u00e9d\u00e9ral a lanc\u00e9 une consultation visant \u00e0 autoriser les assureurs \u00e0 proposer des offres personnalis\u00e9es aux assur\u00e9s.\u00a0<\/p>\n\n\n\n
Ce projet permettrait aux caisses de sant\u00e9 d\u2019adresser des informations cibl\u00e9es en fonction des profils de sant\u00e9 des assur\u00e9s, avec pour objectif de r\u00e9duire les co\u00fbts tout en incitant \u00e0 des comportements pr\u00e9ventifs. Si cette mesure est valid\u00e9e, elle pourrait transformer l\u2019interaction entre les assureurs et les assur\u00e9s, en offrant des solutions plus adapt\u00e9es \u00e0 leurs besoins individuels.<\/p>\n\n\n\n
L’une des mesures phares du projet propos\u00e9 par le Conseil f\u00e9d\u00e9ral est la possibilit\u00e9 pour les assureurs de faire des offres cibl\u00e9es, en fonction des profils de sant\u00e9 des assur\u00e9s. Ces offres pourront comprendre des recommandations sur des prestations plus avantageuses, des assurances mieux adapt\u00e9es ou encore des conseils en mati\u00e8re de pr\u00e9vention, peut-on lire dans le rapport explicatif<\/a>. Le but est de permettre aux assur\u00e9s de b\u00e9n\u00e9ficier de solutions personnalis\u00e9es qui correspondent \u00e0 leur situation m\u00e9dicale sp\u00e9cifique, tout en incitant \u00e0 adopter des comportements plus sains.<\/p>\n\n\n\n Par exemple, une personne qui prend des m\u00e9dicaments pour traiter le diab\u00e8te pourrait recevoir des informations de son assureur sur la mani\u00e8re de mieux g\u00e9rer sa maladie. De m\u00eame, une personne souffrant d\u2019ob\u00e9sit\u00e9 pourrait se voir proposer des abonnements \u00e0 des salles de sport ou des programmes de pr\u00e9vention visant \u00e0 r\u00e9duire les risques associ\u00e9s \u00e0 cette condition. Ce type d\u2019offres permettrait non seulement de r\u00e9pondre \u00e0 des besoins individuels, mais aussi de favoriser la pr\u00e9vention des maladies, ce qui pourrait \u00e0 terme r\u00e9duire les d\u00e9penses de sant\u00e9.<\/p>\n\n\n\n Il est important de noter que ce projet n’implique pas un d\u00e9marchage<\/a> agressif, puisque le d\u00e9marchage \u00e0 froid, c’est-\u00e0-dire les appels ou les envois de courriers non sollicit\u00e9s par des interm\u00e9diaires d\u2019assurance, est toujours interdit en Suisse. Toutefois, les assur\u00e9s pourraient recevoir des offres cibl\u00e9es directement de leurs caisses d’assurance maladie<\/a>, en fonction de leurs donn\u00e9es de sant\u00e9. Cette approche permettrait de personnaliser les propositions tout en respectant la confidentialit\u00e9 des assur\u00e9s.<\/p>\n\n\n\n Parall\u00e8lement \u00e0 la question des offres cibl\u00e9es, le Conseil f\u00e9d\u00e9ral a \u00e9galement propos\u00e9 une r\u00e9forme du syst\u00e8me de compensation des primes d’assurance maladie entre cantons. Actuellement, lorsque les primes encaiss\u00e9es dans un canton d\u00e9passent largement les co\u00fbts de sant\u00e9 dans ce m\u00eame canton, l’exc\u00e9dent est redistribu\u00e9 sous forme de compensation, explique 20min<\/a>. Cette compensation b\u00e9n\u00e9ficie \u00e0 l’ensemble des assur\u00e9s, m\u00eame \u00e0 ceux qui ne paient pas directement leurs primes, comme c\u2019est le cas pour ceux dont les primes sont couvertes par les finances publiques.<\/p>\n\n\n\n Le nouveau projet pr\u00e9voit de modifier ce syst\u00e8me afin que les remboursements soient directement attribu\u00e9s aux cantons, plut\u00f4t qu\u2019\u00e0 tous les assur\u00e9s. L\u2019id\u00e9e est de garantir une redistribution plus juste des exc\u00e9dents, en fonction des besoins sp\u00e9cifiques de chaque canton. Cette mesure vise \u00e0 rendre plus transparente la gestion des fonds publics et \u00e0 \u00e9viter que des assur\u00e9s b\u00e9n\u00e9ficiant de ristournes ne profitent de compensations alors qu’ils ne payent pas leurs primes. En r\u00e9formant cette compensation, les autorit\u00e9s esp\u00e8rent mieux contr\u00f4ler les d\u00e9penses et \u00e9viter que les primes ne continuent \u00e0 augmenter de mani\u00e8re incontr\u00f4l\u00e9e.<\/p>\n\n\n\n La r\u00e9forme fait suite \u00e0 une modification de la loi f\u00e9d\u00e9rale sur l\u2019assurance maladie, qui a \u00e9t\u00e9 approuv\u00e9e par le Parlement suisse en mars 2025. Le projet a pour objectif de limiter la hausse des co\u00fbts de la sant\u00e9, tout en permettant une gestion plus pr\u00e9cise des exc\u00e9dents de primes et des d\u00e9penses li\u00e9es aux soins de sant\u00e9.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Le projet du Conseil f\u00e9d\u00e9ral visant \u00e0 autoriser les assureurs \u00e0 proposer des offres cibl\u00e9es pourrait marquer un tournant dans le syst\u00e8me de sant\u00e9 suisse.<\/p>\n","protected":false},"author":35,"featured_media":108357,"comment_status":"open","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[14],"tags":[],"class_list":["post-108356","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-assurance","generate-columns","tablet-grid-50","mobile-grid-100","grid-parent","grid-33","no-featured-image-padding"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/econostrum.info\/suisse\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/108356","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/econostrum.info\/suisse\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/econostrum.info\/suisse\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/econostrum.info\/suisse\/wp-json\/wp\/v2\/users\/35"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/econostrum.info\/suisse\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=108356"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/econostrum.info\/suisse\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/108356\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/econostrum.info\/suisse\/wp-json\/wp\/v2\/media\/108357"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/econostrum.info\/suisse\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=108356"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/econostrum.info\/suisse\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=108356"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/econostrum.info\/suisse\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=108356"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}Un nouveau syst\u00e8me de compensation des primes pour une r\u00e9partition plus \u00e9quitable<\/strong><\/h2>\n\n\n\n