Les d\u00e9penses de sant\u00e9 en Suisse atteindront pr\u00e8s de 100 milliards de francs en 2025, un seuil symbolique qui cristallise les inqui\u00e9tudes. Cette inflation continue p\u00e8se de plus en plus lourd sur les assur\u00e9s, confront\u00e9s chaque ann\u00e9e \u00e0 une hausse des primes maladie, estim\u00e9e \u00e0 4 % suppl\u00e9mentaires pour 2026. <\/p>\n\n\n\n
Face \u00e0 cette dynamique jug\u00e9e incontr\u00f4lable, certains acteurs politiques d\u00e9fendent des r\u00e9formes radicales, dont l\u2019une des plus d\u00e9battues est la transformation du mod\u00e8le de r\u00e9mun\u00e9ration des m\u00e9decins. L\u2019\u00e9mission Temps Pr\u00e9sent<\/em> de la RTS a ainsi mis en lumi\u00e8re trois propositions, dont celle de salarier les m\u00e9decins.<\/p>\n\n\n\n Le conseiller aux \u00c9tats genevois Mauro Poggia (MCG) estime que le syst\u00e8me de facturation \u00e0 l\u2019acte incite \u00e0 la multiplication des consultations, contribuant \u00e0 la d\u00e9rive des co\u00fbts. Dans ses propos relay\u00e9s par Temps Pr\u00e9sent<\/em> de la RTS,<\/a> il appelle \u00e0 \u00ab un changement de paradigme \u00bb, en proposant d\u2019instaurer un salariat pour les m\u00e9decins, ce qui permettrait, selon lui, une meilleure transparence sur les revenus et limiterait les actes m\u00e9dicaux superflus. L\u2019id\u00e9e est d\u2019autant plus audacieuse qu\u2019elle remet frontalement en cause le mod\u00e8le lib\u00e9ral en vigueur.<\/p>\n\n\n\n Poggia ne se contente pas d\u2019une vision th\u00e9orique. Il \u00e9voque un salaire annuel de d\u00e9part de 250 000 francs, ajust\u00e9 selon les sp\u00e9cialit\u00e9s et les responsabilit\u00e9s, qui permettrait d\u2019attirer les jeunes praticiens. Ces derniers, affirme-t-il, sont de plus en plus nombreux \u00e0 exprimer leur lassitude face aux exigences administratives des assurances et \u00e0 souhaiter un mode d\u2019exercice plus stable, d\u00e9barrass\u00e9 de l\u2019obsession de la rentabilit\u00e9.<\/p>\n\n\n\n Cette orientation rencontre pourtant une opposition ferme dans le milieu m\u00e9dical. Le Dr Alain Vonlaufen, co-pr\u00e9sident de la Soci\u00e9t\u00e9 suisse de gastroent\u00e9rologie, d\u00e9fend vigoureusement la m\u00e9decine lib\u00e9rale, \u00e0 laquelle il est personnellement attach\u00e9. Il consid\u00e8re le salariat comme une menace pour la qualit\u00e9 des soins, en arguant que \u00ab la m\u00e9decine \u00e9tatique n\u2019a pas prouv\u00e9 son efficacit\u00e9 \u00bb et qu\u2019elle pourrait aboutir \u00e0 une m\u00e9decine \u00e0 deux vitesses, comme en t\u00e9moignerait l\u2019exemple du Qu\u00e9bec. Ce mod\u00e8le, selon lui, pr\u00e9sente des risques d\u2019in\u00e9galit\u00e9s d\u2019acc\u00e8s et de rigidit\u00e9s structurelles.<\/p>\n\n\n\n Malgr\u00e9 sa r\u00e9ticence, Vonlaufen conc\u00e8de que l\u2019\u00e9volution du paysage m\u00e9dical pourrait conduire \u00e0 la multiplication de centres m\u00e9dicaux employant des m\u00e9decins salari\u00e9s, au d\u00e9triment des cabinets individuels ou en petits groupes. Il plaide n\u00e9anmoins pour une \u00ab \u00e9volution, pas une r\u00e9volution \u00bb, laissant entendre qu\u2019un changement est possible, mais dans un cadre ma\u00eetris\u00e9 et non impos\u00e9.<\/p>\n\n\n\n Un des enjeux de la discussion r\u00e9side dans la m\u00e9connaissance des revenus r\u00e9els des m\u00e9decins lib\u00e9raux<\/a>. Contrairement aux salari\u00e9s du secteur hospitalier public, leurs r\u00e9mun\u00e9rations ne sont pas publi\u00e9es, car consid\u00e9r\u00e9es comme relevant de la sph\u00e8re priv\u00e9e. L\u2019\u00e9mission Temps Pr\u00e9sent<\/em> a men\u00e9 une enqu\u00eate aupr\u00e8s de huit grands h\u00f4pitaux de Suisse<\/a> romande pour obtenir des donn\u00e9es sur les m\u00e9decins-cadres travaillant \u00e0 plein temps dans le cadre de l\u2019assurance de base. R\u00e9sultat : les institutions comme les H\u00f4pitaux universitaires de Gen\u00e8ve (HUG) et le CHUV de Lausanne ont communiqu\u00e9 uniquement les grilles salariales officielles, indiquant qu\u2019aucun m\u00e9decin-cadre ne d\u00e9passe 300 000 francs par an. Ces montants n\u2019incluent pas les indemnit\u00e9s variables, telles que les astreintes, les gardes ou les week-ends.<\/p>\n\n\n\n Cette absence de visibilit\u00e9 contraste avec le r\u00f4le central des m\u00e9decins dans le syst\u00e8me et alimente les interrogations sur la pertinence du mod\u00e8le actuel de r\u00e9mun\u00e9ration. Pour Mauro Poggia, instaurer un salaire connu, fixe et \u00e9volutif permettrait d\u2019\u00e9viter les soup\u00e7ons d\u2019abus et de restaurer une confiance dans la gestion des soins. En parall\u00e8le, la pression tarifaire continue impos\u00e9e par les caisses maladie devient de plus en plus difficile \u00e0 supporter pour les praticiens. Dans ce contexte, un statut salari\u00e9 pourrait, pour certains, repr\u00e9senter une forme de protection et de simplification administrative.<\/p>\n\n\n\n En outre, les transformations envisag\u00e9es s\u2019inscrivent dans un changement plus global de l\u2019organisation des soins, o\u00f9 l\u2019on voit \u00e9merger des mod\u00e8les collectifs et coordonn\u00e9s, souvent plus compatibles avec une logique salariale. La disparition progressive des cabinets ind\u00e9pendants pourrait s\u2019acc\u00e9l\u00e9rer, non pas par d\u00e9cret politique, mais sous l\u2019effet de dynamiques \u00e9conomiques et g\u00e9n\u00e9rationnelles.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" La proposition de salarier les m\u00e9decins cristallise les tensions entre deux visions du soin : la libert\u00e9 entrepreneuriale et la r\u00e9gulation publique.<\/p>\n","protected":false},"author":35,"featured_media":107225,"comment_status":"open","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[1],"tags":[],"class_list":["post-107224","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-economie","generate-columns","tablet-grid-50","mobile-grid-100","grid-parent","grid-33","no-featured-image-padding"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/econostrum.info\/suisse\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/107224","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/econostrum.info\/suisse\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/econostrum.info\/suisse\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/econostrum.info\/suisse\/wp-json\/wp\/v2\/users\/35"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/econostrum.info\/suisse\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=107224"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/econostrum.info\/suisse\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/107224\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/econostrum.info\/suisse\/wp-json\/wp\/v2\/media\/107225"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/econostrum.info\/suisse\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=107224"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/econostrum.info\/suisse\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=107224"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/econostrum.info\/suisse\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=107224"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}Le salariat des m\u00e9decins, une rupture de paradigme soutenue par Mauro Poggia<\/strong><\/h2>\n\n\n\n
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