{"id":102006,"date":"2025-03-13T14:11:40","date_gmt":"2025-03-13T13:11:40","guid":{"rendered":"https:\/\/econostrum.info\/suisse\/?p=102006"},"modified":"2025-03-13T14:11:42","modified_gmt":"2025-03-13T13:11:42","slug":"suisse-assureurs-choix-medecin","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/econostrum.info\/suisse\/suisse-assureurs-choix-medecin\/","title":{"rendered":"Suisse : les assureurs pourraient bient\u00f4t avoir le dernier mot sur le choix de votre m\u00e9decin"},"content":{"rendered":"\n

La motion en question<\/a>, pr\u00e9sent\u00e9e par Peter Hegglin, conseiller aux \u00c9tats (Le Centre\/ZG), propose d’assouplir l\u2019obligation de contracter, principe fondamental de la LAMal. Actuellement, cette obligation impose aux assureurs de conclure un contrat avec tous les prestataires de soins autoris\u00e9s, garantissant ainsi aux assur\u00e9s la libert\u00e9 de choisir leur m\u00e9decin ou sp\u00e9cialiste. La motion vise \u00e0 permettre aux assureurs de choisir eux-m\u00eames les m\u00e9decins avec lesquels ils souhaitent travailler, en raison de la n\u00e9cessit\u00e9 de r\u00e9duire les co\u00fbts de la sant\u00e9 et de mieux r\u00e9partir l\u2019offre m\u00e9dicale dans certaines r\u00e9gions.<\/p>\n\n\n\n

L’objectif affich\u00e9 de cette r\u00e9forme est de lutter contre l\u2019explosion des prestations et des co\u00fbts, en limitant l\u2019offre m\u00e9dicale dans des zones o\u00f9 l’exc\u00e9dent est jug\u00e9 probl\u00e9matique. Selon Peter Hegglin, cette mesure permettrait de mieux g\u00e9rer la r\u00e9partition des prestataires de soins et de r\u00e9duire le volume des prestations, tout en faisant baisser les primes maladie. Le projet a d\u00e9j\u00e0 \u00e9t\u00e9 accept\u00e9 par le Conseil des \u00c9tats en septembre dernier, et il sera maintenant soumis au Conseil national pour un examen plus approfondi. Cependant, cette r\u00e9forme suscite de vives inqui\u00e9tudes quant \u00e0 ses cons\u00e9quences pour les patients et le syst\u00e8me de sant\u00e9 dans son ensemble.<\/p>\n\n\n\n

Pierre Maudet : \u00ab Un coup de canif dans la LAMal \u00bb<\/h2>\n\n\n\n

Pierre Maudet, ministre genevois de la Sant\u00e9,dans un entretien avec Le Temps<\/a><\/em>, a d\u00e9clar\u00e9 qu’il s’est fermement oppos\u00e9 \u00e0 cette r\u00e9forme, qu\u2019il qualifie de \u00ab coup de canif dans la LAMal \u00bb. Selon lui, cette proposition repr\u00e9sente une remise en question profonde du syst\u00e8me de sant\u00e9 suisse, en particulier du principe du libre choix du m\u00e9decin, qui est un pilier fondamental de l\u2019assurance maladie<\/a>.<\/p>\n\n\n\n

Maudet s\u2019inqui\u00e8te du fait que cette r\u00e9forme offrirait aux assureurs un pouvoir excessif, leur permettant de contr\u00f4ler la relation entre les patients et les prestataires de soins, au d\u00e9triment de la transparence et de l’efficacit\u00e9 du syst\u00e8me.<\/p>\n\n\n\n

Le ministre genevois a soulign\u00e9 qu\u2019avec cette r\u00e9forme, les assureurs deviendraient \u00ab les pilotes uniques du syst\u00e8me de sant\u00e9<\/em> \u00bb, imposant leur propre logique \u00e9conomique et priv\u00e9e \u00e0 l’assurance maladie de base. Il redoute que cela entra\u00eene la fin du libre choix du m\u00e9decin pour les patients. <\/p>\n\n\n\n

En effet, dans le syst\u00e8me propos\u00e9 par la motion, les assur\u00e9s pourraient se voir contraints de changer de m\u00e9decin ou de sp\u00e9cialiste en fonction des choix effectu\u00e9s par leurs assureurs. En outre, certains prestataires de soins seraient rembours\u00e9s, mais pas tous, cr\u00e9ant ainsi une in\u00e9galit\u00e9 dans l’acc\u00e8s aux soins. Si un patient consulte un m\u00e9decin qui ne fait pas partie des prestataires agr\u00e9\u00e9s par son assurance, il pourrait \u00eatre contraint de payer de sa poche.<\/p>\n\n\n\n

Pierre Maudet insiste \u00e9galement sur les risques que cette r\u00e9forme pourrait faire peser sur la qualit\u00e9 des soins, en particulier dans les zones urbaines, o\u00f9 l\u2019offre de soins est d\u00e9j\u00e0 tendue. Si la motion est adopt\u00e9e, seule l\u2019assurance d\u00e9cidera des m\u00e9decins et des sp\u00e9cialistes rembours\u00e9s, sans consultation avec les cantons. Cela pourrait entra\u00eener un d\u00e9s\u00e9quilibre dans l’offre de soins, sans prendre en compte les besoins sp\u00e9cifiques des populations locales.<\/p>\n\n\n\n

Les risques pour les patients et les cantons<\/h2>\n\n\n\n

La proposition de r\u00e9former l\u2019obligation de contracter touche \u00e9galement la question des laboratoires et des examens de routine. Selon Pierre Maudet, une telle r\u00e9forme pourrait rendre ces services moins accessibles, \u00e0 moins que les patients ne soient pr\u00eats \u00e0 en assumer les co\u00fbts de leur poche. <\/p>\n\n\n\n

L’une des pr\u00e9occupations majeures est que, face \u00e0 des prix plus \u00e9lev\u00e9s pour certains soins, les patients pourraient renoncer \u00e0 des analyses et consultations importantes, ce qui risquerait de retarder ou d’entraver le diagnostic et la prise en charge de certaines pathologies. Ce risque d’erreur de diagnostic et de traitement inappropri\u00e9 est incompatible avec la mission de l\u2019assurance obligatoire de soins, comme l’a soulign\u00e9 le ministre dans son entretien avec Le Temps<\/em>.<\/p>\n\n\n\n

Du c\u00f4t\u00e9 des cantons, et plus particuli\u00e8rement du canton de Gen\u00e8ve, la r\u00e9forme suscite des r\u00e9actions d\u00e9favorables. Gen\u00e8ve, qui a d\u00e9j\u00e0 mis en place une gestion stricte de l\u2019offre m\u00e9dicale, souhaite conserver son pouvoir d\u00e9cisionnel. Le canton a pris l\u2019initiative de fixer des taux maximaux pour les m\u00e9decins et de d\u00e9velopper une d\u00e9marche participative pour ajuster l\u2019offre m\u00e9dicale en fonction des besoins de la population. <\/p>\n\n\n\n

Pierre Maudet plaide pour un maintien du mod\u00e8le actuel, o\u00f9 la planification sanitaire reste entre les mains des cantons, afin de pr\u00e9server un syst\u00e8me de soins coh\u00e9rent et adapt\u00e9 aux besoins locaux. Le ministre insiste sur le fait que la solution \u00e0 la hausse des co\u00fbts de la sant\u00e9 ne doit pas venir de d\u00e9cisions prises sans concertation avec les autorit\u00e9s cantonales.<\/p>\n\n\n\n

Cette proposition pourrait entra\u00eener des changements majeurs dans la mani\u00e8re dont les soins sont organis\u00e9s en Suisse. Si elle est adopt\u00e9e, la r\u00e9forme pourrait accro\u00eetre le pouvoir des assureurs au d\u00e9triment des patients et des cantons, posant de s\u00e9rieuses questions sur la gouvernance du syst\u00e8me de sant\u00e9 suisse et la capacit\u00e9 des cantons \u00e0 g\u00e9rer efficacement leur offre de soins.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Ce jeudi, le Conseil national pourrait mettre fin \u00e0 l’obligation pour les assureurs de contracter avec tous les prestataires, compromettant ainsi le libre choix du m\u00e9decin.<\/p>\n","protected":false},"author":37,"featured_media":102007,"comment_status":"open","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[14],"tags":[],"class_list":["post-102006","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-assurance","generate-columns","tablet-grid-50","mobile-grid-100","grid-parent","grid-33","no-featured-image-padding"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/econostrum.info\/suisse\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/102006","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/econostrum.info\/suisse\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/econostrum.info\/suisse\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/econostrum.info\/suisse\/wp-json\/wp\/v2\/users\/37"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/econostrum.info\/suisse\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=102006"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/econostrum.info\/suisse\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/102006\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/econostrum.info\/suisse\/wp-json\/wp\/v2\/media\/102007"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/econostrum.info\/suisse\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=102006"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/econostrum.info\/suisse\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=102006"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/econostrum.info\/suisse\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=102006"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}