Le Conseil d’Etat d’un canton suisse a décidé de réajuster le système des subsides pour l’assurance maladie obligatoire. Cette mesure intervient alors que le canton traverse une crise budgétaire importante, aggravée par la hausse constante des primes d’assurance maladie.
La révision des subsides, bien que nécessaire pour gérer les finances cantonales, a provoqué des mécontentements parmi les assurés. Alors que les primes d’assurance continuent d’augmenter, de nombreuses familles se retrouvent dans une situation financière difficile, avec des aides publiques qui ne suivent pas le rythme des hausses.
Une situation de plus en plus difficile pour les assurés
Les répercussions de la révision des subsides dans le canton de Vaud sont visibles sur le terrain, notamment pour les familles à faibles revenus. Pamela Cuero, une jeune mère lausannoise, illustre cette réalité. Elle rapporte à la RTS que sa prime mensuelle a atteint près de 600 francs en 2026, sans que son subside n’augmente. « C’est difficile, mais on n’a pas le choix, surtout avec un enfant », confie-t-elle. Selon elle, malgré une augmentation de 30 francs de sa prime, son subside reste bloqué à 289 francs, une situation qui la contraint à prendre des décisions difficiles concernant ses finances : « On ne peut pas se permettre, surtout avec un enfant, de ne pas payer son assurance », explique-t-elle.
Cette situation révèle un problème central : les primes d’assurance augmentent bien plus rapidement que les subsides accordés. En effet, entre 2020 et 2026, le subside moyen dans le canton de Vaud a augmenté de 26%, tandis que la prime moyenne a connu une hausse de 31%. Une disparité qui pèse lourdement sur les assurés, surtout dans les cas où les assureurs augmentent leurs primes de manière plus marquée que la moyenne cantonale. Fabrice Ghelfi, directeur de la Direction générale de la cohésion sociale du canton de Vaud, souligne que ce phénomène peut créer des inégalités : « Lorsque les primes augmentent de manière importante, le subside, basé sur des calculs moyens cantonaux, ne suit pas, et la différence est à la charge de l’assuré. »
Un autre point de friction est le mécanisme de plafonnement des subsides. Ce système permet à l’assuré de bénéficier d’un subside lorsque sa prime d’assurance dépasse 10% de son revenu. Cependant, cette règle, bien qu’en place depuis plusieurs années, fait aujourd’hui l’objet de révisions dans le cadre du plan d’économies du gouvernement. Arthur Auderset, membre du syndicat SUD, a exprimé son inquiétude face à l’impact de ces changements : « Si l’année passée vous n’aviez pas plus de 10% de votre revenu consacré à l’assurance maladie, cette année ce sera peut-être 11, 12 ou 13%. Petit à petit, ce dispositif sera détricoté. » Ces ajustements visent à économiser environ 10 millions de francs sur un budget total des subsides qui dépassera cette année pour la première fois le milliard de francs.
Les nouvelles mesures d’économies et leurs impacts
Outre la révision des subsides eux-mêmes, le gouvernement vaudois a mis en place plusieurs autres mesures visant à réaliser des économies sur le budget cantonal. L’une des décisions les plus controversées est l’introduction d’un second mois de carence pour les nouvelles demandes de subsides. Jusqu’à présent, les assurés qui obtenaient un droit au subside recevaient un versement rétroactif assez rapidement. Désormais, ce versement sera effectué deux mois après le dépôt de la demande. Cette mesure permet de réaliser une économie d’environ 3 millions de francs pour l’État, mais elle impose un délai supplémentaire aux assurés dans une situation financière déjà tendue.
Une autre mesure significative concerne la rétrocession de la taxe environnementale, qui représentait environ 5 francs par mois pour les assurés. Désormais, cette taxe ne sera plus déduite de la facture des assurés, ce qui représente une économie d’environ 5 millions de francs pour le canton. Ces mesures, bien qu’elles permettent de faire face à la crise budgétaire, augmentent la charge financière des assurés, en particulier ceux qui bénéficient déjà de subsides maladie pour alléger leur prime.
