Le gouvernement suisse a pris une décision importante pour contrôler l’explosion des coûts des médicaments et alléger la facture des assurés. Le Conseil fédéral veut imposer des ristournes aux fabricants de médicaments générant les plus gros chiffres d’affaires, une mesure qui pourrait concerner des géants pharmaceutiques comme Roche et Novartis.
Selon les nouvelles règles, les fabricants devront rembourser une partie de leurs recettes si leurs médicaments dépassent un certain seuil de vente. Cette initiative vise à réduire les coûts pour l’assurance de base, mais soulève des inquiétudes dans l’industrie pharmaceutique, notamment concernant l’impact sur l’innovation et les relations internationales.
Un modèle complexe pour contrôler les coûts des médicaments
Le système mis en place par Berne repose sur l’idée de rabais progressifs pour les médicaments ayant un chiffre d’affaires supérieur à un certain seuil. Lorsque ce seuil est franchi, le fabricant doit rembourser une portion de son chiffre d’affaires, avec des rabais allant de 15 à 40 % selon le montant excédant le seuil. Ces ristournes sont ensuite versées dans un fonds de compensation, qui sera utilisé pour réduire la facture globale pour les assurés. La Confédération estime que cette mesure pourrait permettre d’économiser 350 millions de francs par an.
Cette réforme concerne principalement les médicaments générant des ventes élevées, représentant environ un tiers des coûts totaux des médicaments en Suisse. Les produits concernés sont pour la plupart des traitements coûteux, tels que les médicaments anticancéreux et les traitements pour les maladies chroniques. Bien que cette initiative semble prometteuse, le calcul des rabais reste complexe et opaque pour le grand public, en raison du secret commercial entourant les prix nets des médicaments.
Les répercussions pour les géants pharmaceutiques suisses et internationaux
Les groupes pharmaceutiques Roche et Novartis, tous deux basés en Suisse, sont particulièrement visés par cette réforme. Par exemple, le médicament Ocrevus de Roche, utilisé dans le traitement de la sclérose en plaques, génère 82 millions de francs en Suisse. Roche devra rembourser environ 18,25 millions de francs, soit environ 22 % de son chiffre d’affaires pour ce produit. De même, Novartis verra un rabais de 3,39 millions de francs pour son traitement Cosentyx, un médicament contre le psoriasis.
L’initiative touche également des acteurs internationaux comme Merck, dont le médicament Keytruda, utilisé dans le traitement du cancer, a généré 167 millions de francs en 2024. Merck devrait rembourser environ 45,2 millions de francs, soit un tiers de son chiffre d’affaires en Suisse. De même, Bayer devra rembourser des sommes importantes pour ses produits, tels que Eylea (42,43 millions de francs) et Xarelto (17,7 millions de francs). Ces montants, bien que substantiels, ne représentent qu’une petite portion des bénéfices mondiaux des grandes entreprises pharmaceutiques.
Un compromis entre économies et innovation
Bien que les fabricants de médicaments, en particulier Roche et Novartis, ne contestent pas la nécessité de réduire les coûts de la santé en Suisse, ils mettent en garde contre les effets potentiellement néfastes de ces rabais pour l’innovation pharmaceutique. Selon eux, ces mesures pourraient réduire l’incitation à investir dans le développement de nouveaux traitements. Selon Watson, lors d’un événement récent à Zurich, Patrick Horber, cadre chez Novartis, a averti : « Ce dont nous n’avons absolument pas besoin en ce moment, ce sont des rabais de quantité ! »
D’un autre côté, les assureurs comme Helsana estiment que le modèle actuel équilibre bien les objectifs d’économies et le besoin de maintenir un environnement favorable à l’innovation. Mathias Früh, responsable de la politique de santé chez Helsana, a souligné que l’objectif de 350 millions de francs d’économies était atteignable, tout en rappelant que les remboursements augmenteraient automatiquement en cas de hausse des coûts des médicaments. Cependant, il admet que l’industrie pharmaceutique pourrait être réticente à payer ces montants, surtout à une époque où la compétitivité mondiale des prix des médicaments est une question clé.
Un enjeu géopolitique : les relations internationales et l’impact sur le marché américain
Un autre aspect important de cette réforme concerne les relations internationales, notamment avec les États-Unis. Si la Suisse applique des rabais sur les médicaments, il existe un risque que ces prix influencent les prix pratiqués aux États-Unis, qui reste le plus grand marché pharmaceutique mondial. Par exemple, l’ancien président américain Donald Trump avait proposé d’aligner les prix des médicaments américains sur ceux pratiqués dans des pays comme la Suisse. Si les prix en Suisse sont trop bas, cela pourrait entraîner une réduction des prix aux États-Unis, ce qui aurait un impact direct sur les bénéfices des géants pharmaceutiques suisses.
Cette dynamique pourrait affecter de manière plus significative les entreprises pharmaceutiques que les rabais appliqués par la Suisse. Les représentants du secteur pharmaceutique, bien que ne contestant pas la nécessité de la réforme en Suisse, s’inquiètent de ces répercussions sur leurs revenus mondiaux.
