Assurance maladie : 8 millions d’euros détournés grâce à une arnaque, 5 personnes arrêtées

La fraude à l’assurance maladie a causé la perte de 8 millions d’euros. Cette arnaque a conduit à l’arrestation de 5 individus.

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Analyse
Santé : le remboursement des analyses médicales dans ces cas en expérimentation dans 3 régions. Crédit : Canva | Econostrum.info

Cinq personnes ont été arrêtées et mises en examen dans le cadre d’une fraude à l’Assurance maladie après avoir racheté plusieurs centres dentaires en France. Ces individus sont accusés d’avoir facturé de faux actes médicaux, ce qui a causé un préjudice estimé à plus de 8 millions d’euros. Parmi les suspects, deux ont été incarcérés, ont précisé les autorités dans un communiqué.

L’enquête menée par l’Office central de lutte contre le travail illégal a révélé que les fraudeurs avaient acheté plusieurs centres de santé spécialisés dans les soins dentaires à Paris et à Marseille, totalisant huit établissements. Après avoir acquis ces centres, ils ont utilisé des cartes de professionnels de santé et des listings de patients pour facturer de faux actes médicaux à l’Assurance maladie.

Le démantèlement du réseau et les ramifications internationales

L’enquête, dirigée par l’Office central de lutte contre le travail illégal, a permis d’identifier les suspects comme étant responsables de l’escroquerie, notamment un homme d’une trentaine d’années, qui dirigeait les centres de santé. Cet individu, au train de vie particulièrement aisé, se déplaçait en hélicoptère et résidait dans un appartement cossu à Paris. Il était également connu pour ses généreux dons à des galas de bienfaisance.

La fraude a commencé à l’été 2024, lorsqu’un centre de santé spécialisé dans les soins dentaires situé à Maisons-Laffitte, dans les Yvelines, a été mis en vente sur le site Le Bon Coin. Après l’acquisition de ce centre, l’ancien propriétaire a constaté que des actes médicaux fictifs avaient été facturés sous son nom. Ces actes fictifs ont été facturés à l’Assurance maladie, ce qui a permis aux fraudeurs de percevoir des remboursements indus.

Vulnérabilité des systèmes de remboursement de l’Assurance maladie face aux pratiques frauduleuses

L’enquête a également mis en lumière l’existence d’une filière de blanchiment d’argent impliquant 280 sociétés réparties entre la France et l’étranger. Un million d’euros d’avoirs criminels ont été saisis jusqu’à présent dans le cadre de cette affaire. Cette découverte met en évidence l’ampleur de l’escroquerie et les moyens mis en œuvre par les fraudeurs pour dissimuler les fonds illégaux.

Les autorités poursuivent leur investigation pour découvrir d’autres ramifications du réseau. La fraude à l’Assurance maladie est un problème récurrent, et le démantèlement de ce réseau constitue une avancée importante dans la lutte contre ces pratiques illégales.

Les cinq suspects ont été placés sous enquête et risquent des sanctions sévères si leur implication dans cette fraude est confirmée. Cette affaire a mis en lumière la vulnérabilité des systèmes de remboursement de l’Assurance maladie face aux pratiques frauduleuses de ce type.

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