Dès juin 2025, la présentation de la carte Vitale en pharmacie deviendra incontournable. Une mesure de la Caisse Nationale d’Assurance Maladie (Cnam) pour lutter contre la fraude, sécuriser les médicaments et renforcer la traçabilité des soins.
L’Assurance Maladie justifie cette nouvelle règle par l’augmentation préoccupante des fraudes et des détournements de certains médicaments, tels que les traitements à base de stupéfiants, certains antidiabétiques et les médicaments coûteux. En rendant la présentation de la carte Vitale systématique, la Cnam cherche à garantir que les médicaments délivrés correspondent bien aux prescriptions médicales et sont utilisés par les patients de manière appropriée. Cela permettra aussi de mieux tracer le parcours des soins et d’éviter les détournements à des fins non médicales.
La présentation systématique de la Carte vitale : un « bon réflexe » à adopter, selon la Cnam
Cette nouvelle exigence n’est pas seulement une contrainte administrative mais également un « bon réflexe » à adopter. Selon la Cnam, elle vise à rendre le système de santé plus sûr et plus efficace. En obligeant la présentation de la carte Vitale, notamment pour des médicaments sensibles ou coûteux, la mesure aide à maintenir un système de soins transparent et solidaire. La présentation de la carte Vitale deviendra donc un geste systématique pour bénéficier du tiers payant et éviter les erreurs ou fraudes liées à la délivrance de certains médicaments.
Malgré l’obligation de présenter la carte Vitale en pharmacie, des exceptions seront autorisées. Par exemple, les nourrissons de moins de 3 mois et les résidents en EHPAD ne seront pas soumis à cette obligation. Cette flexibilité permet de tenir compte des situations particulières sans compromettre la sécurité du système de santé. De plus, les bénéficiaires de l’Aide Médicale de l’État (AME) devront présenter leur carte AME pour bénéficier du tiers payant, afin de garantir une prise en charge équitable pour tous.
Des implications pour la gestion des prescriptions et des remboursements
Avec cette mesure, la gestion des prescriptions médicamenteuses et des remboursements sera directement impactée. La présentation systématique de la carte Vitale permettra aux pharmaciens de vérifier en temps réel l’admissibilité des patients aux remboursements des médicaments, contribuant ainsi à réduire les erreurs administratives et les fraudes. Les patients devront veiller à toujours avoir leur carte Vitale sur eux, sous forme physique ou dématérialisée via une application mobile, pour éviter toute complication lors de leurs achats en pharmacie.
En conclusion, la présentation systématique de la carte Vitale en pharmacie est une étape clé pour renforcer la sécurité des soins et lutter efficacement contre la fraude. Bien que des exceptions existent, cette mesure vise à améliorer la transparence et l’efficacité du système de santé français. Pour les assurés, adopter ce geste deviendra indispensable pour garantir un accès fluide aux soins et une prise en charge sans complications.
